囊肿型青春痘是怎么发生的？

囊肿型青春痘是青春痘中最难治疗的。尽管它多半和其它青春痘一样是因细菌引起的(痤疮丙酸杆菌)，但比起其它青春痘，囊肿型青春痘带来较强烈的痛，并且易留下疤痕。囊肿型青春痘是在肌肤底下破裂，导致阻塞且肿胀，传统外用抗痘产品无法深入治疗。许多皮肤科医师皆认为囊肿型是最严重的青春痘，而且普通青春痘用药是无效的。且囊肿型青春痘的痊愈时间漫长，需注意有留下疤痕的风险以及对肌肤的损害。尤其重要的是要了解潜在的诱发原因和治疗的选项，否则可能会让状况恶化且更痛。

囊肿型青春痘是怎么发生的？

每一种青春痘都一样，囊肿型青春痘是因荷尔蒙引起的，但是原因不明。形成的方式是皮脂腺对于雄性荷尔蒙反应强烈(女性会因雄性荷尔蒙变得容易长青春痘)，而产生过多的油脂(由身体制造的油性物质，用来润滑肌肤并防水)让皮脂腺充血、肿胀而且变硬。无法将油脂排出表面，于是皮脂腺就在皮肤底下破裂，造成大量肿胀的结块(称为结节或囊肿)。形成了既痛且难看的青春痘。

虽然有些人会长这类青春痘的原因并不是很清楚，但由于它形成的原因是过多荷尔蒙分泌，那么有可能在以下这些时期或状况遇到。

囊肿型青春痘看起来凸起并红肿，延伸在肌肤底层。

一般这类青春痘凸起处不会呈现”白头”的情况，但并非总是如此。

多半触碰时会疼痛，甚至有时没碰到也痛。

囊肿型青春痘在肌肤看不出来前就能感觉得到它在皮肤底层渐渐形成。

囊肿型青春痘独特的外观是源自于皮脂腺受到损伤，造成严重的发炎及刺激，因而引起红肿、疼痛及肿胀。也因为这类青春痘是位于皮肤深层，于是挤压或拔除可说是完全没有帮助，甚至会延缓痊愈时间(几天到几周不等)，更别说这绝对会留下疤痕。

该怎么照护囊肿型青春痘？

没有方法可以完全避免囊肿型青春痘(无论你是否为青春痘好发型肌肤)，但对肌肤良好的照护可以减少生长的机会。

如同所有青春痘，第一个步骤是先用非处方用产品及一般护肤方法：

每日两次，使用温和能完全水溶性的洁肤产品(使用干燥、具有强效去污的清洁产品只会让状况更糟)

避免洗面皂(因为让洗面皂呈现固状的成份会阻塞毛孔)

每天一至两次，使用水杨酸基底的去角质产品。(减轻泛红及肿胀，减少毛孔中的细菌，除去老废角质有助于毛孔内外油脂能通畅的流动)。

在青春痘部位附近请勿使用质地浓稠的保湿产品(尤其是乳霜)，这会阻塞毛孔。

对某些囊肿型青春痘的人而言，倘若天天使用非处方用药长达四周仍未见效，这么一来你需要去看皮肤科医师。

以下是皮肤科医师会采用的方法，依副作用的程度依序排列：

一、光动力疗法：

最近研究显示，对于囊肿型青春痘在一系列光动力疗法之后，有令人欣喜的展获，这过程包括重覆使用外用感光霜，控制蓝色或红色LED光照。虽然疗程为期数个月，需看皮肤科医师多次(并且费用昂贵)，不过却有足够证据显示，经过这些疗程能收缩皮脂腺，减少毛孔中的油脂并杀死细菌，这些都能降低囊肿型青春痘的生成。

二、口服抗生素：

用于对抗青春痘有多种口服抗生素可挑选。在有短期需求时，只要与皮肤科医师讨论，所有的口服抗生素都值得考虑使用。但其副作用包括：头晕、头痛、恶心、疹子、及肠胃问题例如腹泻及腹痛等…。因为细菌对一般常见的抗生素(如四环素)已发展出抗药性，于是才有硫胺药类抗生素(例如罗氏Bactrim)的兴起。口服抗生素应该与设计来治疗青春痘的外用药结合。

三、荷尔蒙疗法：

某些女性分泌过多雄性荷尔蒙(这类荷尔蒙会产生男性特征)是造成囊肿型青春痘的主凶。有研究显示，能够抵制分泌雄性荷尔蒙的药有极佳的帮助，缺点是会有副作用(这需要与医师讨论)。为减低副作用，抗雄性荷尔蒙药(例如

螺环固醇内酮/spironolactone)一般规定只能含低剂量。

四、异维他命A酸：

异维他命A酸(原名为Accutane罗可坦)是种口服药可直接影响皮脂腺，使其改变外观及油脂的流动。服用后会立即见效且持久。但可惜的是，使用前必须把异维他命A酸所带来的严重副作用考虑进去。

若你即将怀孕，对胎儿会有影响，或导致肌肤过度干燥、掉髪、流鼻血、肝功能问题及头痛等，这些是可能面临到的副作用。暂且不论风险，异维他命A酸的确是唯一能永久治愈囊肿型青春痘的方法。