胆囊癌一般是指原发性胆囊恶性肿瘤。根据组织学分类，腺癌占比例，其次是鳞状细胞癌，混合性肿瘤和未分化的肿瘤。由于其高度恶性，易于早期转移，难以早期发现并且对化疗药物不敏感，因此患者的长期疗效比肝肿瘤和胰腺肿瘤差。那么胆囊癌的病因和发病机理是什么?
1.胆石症和慢性胆囊炎
国外同时有百分之七十至九十的胆囊癌和胆囊结石症。去除胆结石后，可以发现百分之五到六的肿瘤。结石直径越大，发生率越高。直径为30mm的结石的发生率为2.4倍，是小于10mm的10倍。有人认为，在感染和其他因素的影响下，胆汁中的胆固醇和胆酸盐可能会演变成引起肿瘤的物质，例如甲基胆酸，特别是当被厌氧菌，弯曲杆菌感染时。这可能是肿瘤的原因之一。
2.胆囊腺瘤和胆囊腺腺肌病
胆囊癌原位有腺瘤成分，占浸润性肿瘤的19%，这仅提醒了它们之间的关系。近年来，许多数据已经认识到胆囊腺瘤是胆囊癌的癌前病变。约10%至30%的胆囊腺瘤可演变成肿瘤，尤其是直径大于12mm的腺瘤。已经指出，CEA在腺瘤肿瘤中的表达与胆囊癌中的相似。胆囊腺肌瘤表面覆盖有粘液的粘膜，可能存在粘膜细胞化生区，是很容易发生恶变的部位。
3.胆囊息肉：
胆囊息肉可分为胆固醇息肉，非胆固醇息肉和息肉样腺癌，分别占息肉总数的50-60%，40%和10%。后者可能是伴50%胆石症的腺瘤。据报道，90%至98%的胆囊癌是常见的息肉。上述第三种类型混合在肿瘤灶中，表明胆囊息肉可能与胆囊癌有关。
