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什么是甲状腺瘤?

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山东省耳鼻喉医院徐伟主任医师

徐伟

主任医师

擅长喉部良性病变及早期喉癌的co2激光微创治疗,主攻甲状腺肿瘤、咽喉恶性肿瘤、颈段食管肿瘤的外科治疗。在头颈部复杂血管瘤、鳃裂瘘管等疾病的微创治疗方面有独到之处。同时对于嗓音疾病的诊治有丰富经验,擅长喉显微外科手术、声带沟的外科治疗及声带麻痹的诊断与治疗。

甲状腺我们都知道,它是我们人体咽喉部位的一种器官,在我们的身体中起到了至关重要的作用。甲状腺一旦患病,对患者会造成很大的危害。今天,带大家来了解一下甲状腺肿瘤。

什么是甲状腺肿瘤?

甲状腺肿瘤是头颈部常见的肿瘤,女性多见。症状为颈前正中肿块,随吞咽活动,部分病人还有声音嘶哑和吞咽困难、呼吸困难的症状。甲状腺肿瘤种类多,有良性和恶性,一般来说,单个肿块,生长较快的恶性可能性大,年龄越小的甲状腺肿块恶性可能性大。由于症状明显,患者一般都能及时就诊。

甲状腺肿瘤患者的临床表现:

甲状腺癌分为乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌、髓样癌。

乳头状癌和滤泡状癌初期多无明显症状,前者有时可因颈淋巴结肿大而就医。随着病情进展,肿块逐渐增大,质硬,吞咽时肿块移动度减低。未分化癌上述症状发展迅速,并侵犯周围组织。晚期可产生声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难。颈交感神经节受压,可产生Horner综合征。颈丛浅支受侵犯时,病人可有耳、枕、肩等处的疼痛。可有颈淋巴结转移及远处脏器转移。

髓样癌除有颈部肿块外,由于癌肿产生5-羟色胺和降钙素,病人可出现腹泻、心悸、脸面潮红和血钙降低等症状。对合并家族史者,应注意多发性内分泌肿瘤综合征II型的可能。

甲状腺瘤的检查方法是什么?

实验室检查:血清T3、T4在正常范围。各项功能检查多正常。

其他辅助检查:

1.B超检查。可进一步明确肿物为实性或囊性,边缘是否清楚,肿物多为单发,也可多发,为2~3枚小肿物,同侧腺叶也相应增大,实性为腺瘤。囊性为甲状腺囊肿。

2.同位素扫描。131I扫描示甲状腺为温结节,囊腺瘤可为凉结节。甲状腺核素扫描多为温结节,也可以是热结节或冷结节。

3.颈部X线摄片。若瘤体较大,正侧位片可见气管受压或移位,部分瘤体可见钙化影像。

4.甲状腺淋巴造影显示网状结构中有圆形充盈缺损,边缘规则,周围淋巴结显影完整。

治疗方法:

手术治疗是除未分化癌以外各种类型甲状腺癌的基本治疗方法,并辅助应用碘131治疗、甲状腺激素及外照射等治疗。

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