鼻子是人体呼吸道的门户,同时兼有感知外部气味功能。若是患者鼻部出现肿瘤,肯定会十分担忧。
鼻咽纤维血管瘤多发于青春期男性,女性很少见,血管瘤很容易出血,因此又名“男性青春期出血性鼻咽血管纤维瘤”。具体病因目前并不是很明确。虽属于良性肿瘤,但因其生长部位在颅底,生长速度快,会破坏颅底骨质侵入颅内。肿瘤内主要为致密纤维组织,内含丰富血管,血管管壁薄,缺乏弹性,损伤后不易收缩,常致大出血,可引起严重贫血,常常危及患者生命。
鼻咽纤维血管瘤可因肿瘤原发部位、大小、生长速度、扩展方向及有无并发症而异,一般可表现为以下症状:
1.反复鼻出血
鼻出血常为本病的早期症状,小的肿瘤仅局限在鼻咽者,出血量并不多,有时仅涕中带血。待瘤体长大,则易反复鼻出血,或由口中吐出,有时出血量可达数百毫升,往往不易止住,即使填塞也难以控制。由于大量或长期出血,患者多伴有不同程度的贫血。
2.进行性鼻阻塞
肿瘤长大堵塞后鼻孔,可引起一侧或两侧鼻阻塞,患者可感闭口呼吸困难,经常需张口呼吸,进而常感咽干口苦,说话时鼻音重,睡眠时有鼾声,夜晚常在睡眠中被憋醒。
3.邻近器官的压迫症状
肿瘤压迫咽鼓管咽口,可出现耳鸣、耳痛及听力减退等症状;向下发展使软腭下塌;侵入眼眶、蝶窦眼球突出、视力下降;侵入翼腭窝向前出现面颊部隆起;侵入鼻腔可引起外鼻畸形;侵入颅内压迫神经,引起头痛及脑神经麻痹。
出现鼻咽纤维血管瘤症状的患者,一般会进行以下辅助检查:
1.鼻镜检查可见圆形、红色的肿块,表面光滑,血管丰富。
2.扪诊在做好准备情况下作鼻咽部指诊,可感到肿块较硬,易出血。此法可探明肿物质地、蒂部及出血倾向。
3.X线片、CT扫描了解肿瘤位置、大小及侵犯范围和周围解剖结构的关系,对侵入颅内的情况提供手术处理的参考。
鼻内镜手术通过借助良好照明和配套的手术器械,医生在术中视野清晰,操作方便,手术精细干净,创伤小,手术时间短、出血量少、并发症少、术后恢复快,且不影响颌面部发育。此手术对设备、对术者技术要求非常高。
耳鼻喉医院专家提醒,由于鼻咽纤维血管瘤引起反复大出血,肿瘤可压迫周围邻近组织结构,出现耳部、眼部、颅内并发症,甚至有生命危险。所以早发现、早诊断、早治疗对于控制瘤体扩散、改善症状、预防并发症有重要意义,对于高危的青春期男性高可定期体检排查。一旦确诊患有鼻咽纤维血管瘤,应尽早治疗。