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搏动性耳鸣是什么

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山东省耳鼻喉医院吕正华主任医师

吕正华

主任医师

擅长头颈部恶性肿瘤的外科治疗,在早期喉癌的激光微创治疗,保留喉功能的喉癌、下咽癌、颈段食管癌的外科治疗,晚期头颈部恶性肿瘤的挽救切除与修复重建方面有丰富经验;擅长甲状腺、腮腺及颈部良恶性肿瘤的诊断与治疗。

搏动性耳鸣是什么,耳鸣多为一种主观感觉,难以检测,但可以用纯音听力计进行频率匹配及响度平衡的方法测出耳鸣的强度和频率,当耳鸣与心跳频率接近时,很有可能是搏动性耳鸣了,那什么是搏动性耳鸣呢?

搏动性耳鸣是一种有节律的耳鸣。由患者头颈部血管或肌肉产生,并通过骨骼/血管和血流传导至耳蜗而感知的。即患者主诉耳内有如同心脏或血管脉搏跳动样耳鸣声,有的如波涛声或有的如脉搏声,很有规律,仔细观察其跳动节律,多数和心脏跳动次数一致。搏动性耳鸣由血管因素导致。

搏动性耳鸣多为血管异常所引起:一类是血管的病变畸形,如颅底静脉系统异常、头颈部动脉或静脉畸形等,临床较常见病因有高位颈静脉球体瘤与乳突导静脉畸形。另一类是血流动力学的异常,如严重贫血、甲状腺功能亢进、高血压及动脉硬化等。可引起搏动性耳鸣的血管疾患除上述的高位颈静脉球体瘤及乳突导静脉畸形外,还有颈动脉瘤、颈动脉狭窄、动静脉瘘及颈椎病时增生的环椎横突压迫颈内静脉等。贫血、甲状腺功能亢进、高血压及动脉硬化等由于血液黏滞度异常、心输出量增高或血管的变化,使流向颅内、耳蜗内的供血血流动力学发生变化,从而产生血管杂音,传至耳蜗即引起搏动性耳鸣。

临床表现上,患者主诉耳内有如同心脏或血管脉搏跳动样耳鸣声,有的如波涛声或有的如脉搏声,有规律,常为间歇性。耳鸣严重者要解除精神上的压力和思想包袱,适当服用抗惊厥药和镇静药。搏动性耳鸣可由宽带噪声所掩蔽,纯音不能掩蔽。如严重影响日常生活时,还可配成特制耳鸣掩蔽器。搏动性耳鸣发病基础属于血管结构的异常,所以药物治疗基本无效,若属病情顽固,可采取手术治疗相应的原发疾病。某些耳鸣患者用针灸治疗后也有一定的效果。

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