什么是鼓室硬化症,中耳长期慢性炎症或反复急性感染往往会诱发鼓室硬化症,那么什么是鼓室硬化症呢?如何判断呢?山东省耳鼻喉医院专家为您解答。
鼓室硬化亦称鼓室玻璃变性,系鼓室黏膜上皮下沉积有斑块状胶原组织,多发生在鼓室黏膜和听骨上,发生于鼓膜上者仍称为钙化斑,可累及听骨、卵圆窗及其周围。是指中耳黏膜固有层发生的钙化病变、黏膜慢性感染或炎症的结果。临床表现上鼓膜表面呈大小不等的灰白色斑块,有时经大穿孔可见鼓环上、鼓岬表面、锤骨柄后和镫骨周围有灰黄色硬斑块;有时鼓膜正常,但是呈进行性耳聋。应和耳硬化、粘连性中耳炎相鉴别。耳硬化症无中耳炎史,鼓膜正常,进行性耳聋。但与粘连性中耳炎很难鉴别,有时需依靠手术探查。主诉多为进行性听力减退,部分伴有耳鸣,绝大多数均有慢性中耳炎病史。开放行耳镜检查可见鼓膜中央性穿孔,常为干性穿孔。残余鼓膜都有片状和岛状钙化斑沉着,闭合型鼓膜无穿孔,常呈萎缩性瘢痕愈合,增厚浑浊。鼓膜上可见片状和岛状钙化斑沉着,听力图多为传导性聋。
手术治疗是目前治疗鼓室硬化的主要措施,目的是清除影响听力的病灶,重建听力,术中仔细清除硬化病灶,按照病变的情况行鼓室成形术,在显微镜下,根据硬化斑块范围大小,仔细剥除,上鼓室及听骨周围是硬化多见区域,应用钩针和剥离子逐层剥除。砧骨长脚和镫骨弓常坏死、消失,应酌情进行膺复物听骨重建。
山东省耳鼻喉医院专家表示,鼓膜钙化斑一般不处理,鼓岬及两窗区封闭的硬化灶,很难剥除干净,术后易再发。