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甲状腺结节可以做微创手术吗?

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山东省耳鼻喉医院姜振副主任医师

姜振

副主任医师

主要从事耳-耳神经-侧颅底方面的临床及科研工作,擅长急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎、外耳道胆脂瘤、中耳胆脂瘤等耳外科常见病的临床及手术治疗,熟练掌握周围性面瘫、面神经肿瘤、外中耳良恶性肿瘤、听神经瘤、颈静脉孔区肿瘤等侧颅底常见疾病的诊治。

甲状腺结节可以做微创手术吗?近年来,甲状腺结节的发病率逐年上升的趋势。随着社会生活节奏加快,年轻人也可能会长甲状腺结节。患者生存质量提高,希望在治疗疾病的同时,减轻疾病的折磨,保持颈部自然美观。在此基础上甲状腺结节微波消融技术应运而生并迅速发展。那么甲状腺结节可以做微创手术吗?山东省耳鼻喉医院专家为您解答。

什么是微波消融术?

说起这个微波消融术,广大群众可能会云里雾里,不知为何物,但是如果说起微波炉,想必很多人知道,就是那个让你不再吃冷菜冷饭的的加热神器,而微波消融术的原理与此有异曲同工之妙。微波消融术就是在超声的精确引导下,通过探针介入甲状腺结节,发出高频微波,使肿瘤组织产生高温,凝固坏死,然后被机体自然吸收或排出,从而达到治疗疾病的目的。

哪些人适合微波消融治疗?

甲状腺结节微波消融治疗的主要适应症有:超声检查和穿刺活检均诊断为良性甲状腺结节,影响颈部美观不想留有手术瘢痕患者,不能耐受外科手术治疗或患者主观意愿拒绝外科手术治疗,自颈部转移性淋巴结患者,存在与结节明显相关的自觉症状者,或者没有症状但是对于甲状腺结节心理负担过重且有强烈治疗意愿的患者等都可以进行甲状腺微波消融术治疗,且预后良好。

微波消融术与传统手术比较有什么不同?

尺有所短,寸有所长。所以在甲状腺结节的治疗方法上,应该遵循指南,根据每个患者的具体病情和治疗期望,提供较合适的个体化治疗方案,从而使患者获取较佳治疗效果。

传统甲状腺手术是在全身麻醉下进行手术的,适用于几乎所有的甲状腺结节,包括良性结节和恶性结节。如果是恶性肿瘤,传统手术能同期清扫颈部淋巴结,具有相对清理干净性,但相对切除甲状腺组织较多,甲状腺功能受损大、创伤大、留下的瘢痕大的缺点。

甲状腺结节微波消融术需要把握严格的手术适应症,对于较大的恶性甲状腺结节患者,微波消融的治疗效果不佳。但是微波消融术具有传统手术无可比拟的优势,其治疗过程安全、可控,在局部麻醉下就可以完成,全程高清可视超声引导下进行,精确扫描锁定病灶,消融精准,能较大限度降低正常组织和周围神经血管损伤的风险,有效保留正常的甲状腺功能。微波消融术具有创伤小、手术时间短、患者恢复快、自然美观、疗效显著的特点,是传统开放性手术的良好补充,显示出较好的临床应用远景。

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