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如何治疗鼻咽纤维血管瘤

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山东省耳鼻喉医院姜振副主任医师

姜振

副主任医师

主要从事耳-耳神经-侧颅底方面的临床及科研工作,擅长急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎、外耳道胆脂瘤、中耳胆脂瘤等耳外科常见病的临床及手术治疗,熟练掌握周围性面瘫、面神经肿瘤、外中耳良恶性肿瘤、听神经瘤、颈静脉孔区肿瘤等侧颅底常见疾病的诊治。

如何治疗鼻咽纤维血管瘤,该病是与血管发育过程当中的缺陷有关,主要表现为缺乏弹性,如果患有该疾病轻症会流鼻血,重一点可能大量出血引起贫血等其他症状,那么该如何治疗呢?

鼻咽纤维血管瘤的治疗除了改善营养、治疗贫血等一般治疗办法外,还有放疗、局部注射硬化剂、动脉栓塞、冷冻等。对于小的血管瘤,可以观察,对于大的血管瘤,引起鼻塞,频繁的出血,压迫周围的结构,可以进行手术治疗,目前治疗仍以手术切除为主,因肿瘤位于鼻咽腔,易向鼻腔、鼻窦、翼上颌间隙侵入,由于位置深在,不易暴露,常有猛烈出血,使手术操作有一定的困难和危险,有时因切除肿瘤不干净而复发。手术目前主要是在内窥镜下进行手术,术前要进行充分的准备,比如做DSA就是血管造影,看看肿瘤的血管支配。之前可以用小剂量的放疗缩小供血的血管,减少出血,以及其他止血的手段。总之,术前要对鼻咽纤维血管瘤的血管支配,作出详细的了解,在手术当中准备支持治疗,比如备血以免出血过多,进行输血治疗。因此,手术前必须做好充分准备,采用优良的麻醉方法,选择适当的手术途径暴露肿瘤及熟练的手术操作,以避免危险及减少术后的复发。

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