肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、腹水、癌变等并发症。那么肝硬化能治好吗?
在临床上药物治疗,主要分对因治疗和对症治疗,对因治疗可以减缓,或者是让肝硬化不再进一步恶化,但是没有办法让肝硬化逆转。外科治疗肝硬化,是拿一个完好的肝把它移植进去,目前为止,能够治好肝硬化的只有肝移植。
一、针对肝硬化的治疗
1、支持治疗
静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量,输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等。注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。
2、肝炎活动期
可给予保肝、降酶、退黄等治疗:如肝泰乐、维生素C。必要时静脉输液治疗,如促肝细胞生长素,还原型谷胱甘肽、甘草酸类制剂等。
3、口服降低门脉压力的药物
心得安应从小量开始,递增给药。硝酸酯类如消心痛。钙通道阻滞剂如心痛定,急症给药可舌下含服。补充B族维生素和消化酶如维康福、达吉等。脾功能亢进的治疗可服用升白细胞和血小板的药物,必要时可行脾切除术或脾动脉栓塞术治疗。
4、肝脏移植手术
适用于常规内外科治疗无效的终末期肝病。包括难以逆转的腹腔积液;门脉高压症,并出现上消化道出血;严重的肝功能损害;出现肝肾综合征;出现进行性加重的肝性脑病;肝硬化基础上并发肝癌。
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