急性化脓性鼻窦炎是鼻窦粘膜的急性化脓性炎症，重者可累及骨质。上颌因窦腔较大，窦底较低，而窦口较高，易于积脓，且居于各鼻窦之下方，易被他处炎症所感染，故上颌窦炎的发病率高，筛窦炎次之，额窦炎又次之，蝶窦炎少。
急性鼻窦炎应该做哪些检查
1.鼻腔检查
鼻腔黏膜充血肿胀，尤以中鼻甲、中鼻道及嗅裂等处为明显。前组鼻窦炎可见中鼻道积脓，后组鼻窦炎可见嗅裂积脓，或脓液自上方流至后鼻孔。
2.辅助检查
鼻内镜检查鼻腔内可见脓液，鼻腔黏膜充血水肿。
体位引流如疑为鼻窦炎，鼻道未查见脓液，可行体位引流试验，以助诊断。
X线鼻窦摄片X线鼻颏位和鼻额位摄片有助于诊断，急性鼻窦炎时可显示鼻窦黏膜肿胀，窦腔混浊、透光度减弱，有时可见液平面。因颅骨重叠，观察效果欠佳。
鼻窦CT可见鼻窦内液平面或软组织密度影。CT由于其分辨率高，观察病变较为细致和全面，是目前诊断急性鼻窦炎的较好指标。
鼻窦MRI可见鼻窦内长T2信号，可以与鼻窦软组织影相鉴别。
急性鼻窦炎的治疗方法
1.全身治疗
采用足量抗生素控制感染，因多为球菌感染，以青霉素类、头孢菌素类为药物，药物治疗强调选择敏感抗生素，足量、足疗程使用。若头痛或局部疼痛剧烈，可适当用镇静剂或镇痛剂。一般治疗方法与急性鼻炎相同。中医中药治疗以散风清热、芳香通窍为主，以解毒去瘀为辅。
2.改善鼻窦引流
常用含1%麻黄素的药物滴鼻，收缩鼻腔，改善引流。急性鼻窦炎还可以通过体位改变进而改善鼻窦的通气引流而减轻头痛。
3.上颌窦穿刺冲洗术
急性上颌窦炎宜在全身症状消退、局部急性炎症基本控制后施行。冲洗后可注入抗菌溶液，每周1～2次。
4.鼻窦置换治疗
使用于儿童多组鼻窦炎患者。
5.牙病治疗
如为牙源性上颌窦炎应同时治疗牙病。
6.黏液促排剂
可以使用黏液促排剂，改善分泌物性状并易于排出。
7.激素治疗
可以应用鼻用局部激素或全身应用激素，改善局部炎症状态，加强引流。
