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鼻肿瘤该如何治疗

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山东省耳鼻喉医院陈爱平主任医师

陈爱平

主任医师

擅长鼻内镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉、鼻炎、鼻中隔偏曲、腺样体肥大、鼻前庭囊肿等。近年来,致力于过敏性鼻炎的高选择性翼管神经切断治疗、鼻窦颅底肿瘤的内镜手术治疗、慢性泪囊炎的内镜手术治疗,取得了满意的效果。

鼻肿瘤该如何治疗,鼻肿瘤分为鼻腔的良性肿瘤和鼻腔的恶性肿瘤。鼻腔的良性肿瘤常见的有骨瘤、软骨瘤、神经纤维瘤、神经鞘膜瘤、脑膜瘤、血管瘤以及内翻性乳头状瘤。针对这些鼻腔鼻窦的良性肿瘤该如何治疗比较好呢?

一、放射治疗

被认为鼻癌首选治疗方法。鼻癌对放射线有一定的敏感性。鼻癌应用放射治疗使肿瘤细胞得到杀灭,但正常组织或器管细胞也不可避免受放射反应。

1、全身放射反应:包括乏力、头晕、胃纳减退、恶心、呕吐、口中无味或变味、失眠或嗜睡等。粘膜反应:口咽、鼻咽、鼻腔、副鼻窦内粘膜经放射40Gy后可出现粘膜水肿或充血,渗出增加,严重时可引起点状或片状白膜。照射过程中并常有咽喉疼痛、进食困难、鼻塞等。严重的病例应暂停照射。

2、唾液腺放射反应:唾液分泌明显减少,患者口干,进干食困难。放射性脑及脊髓损伤。

二、手术治疗

对Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的患者均不宜手术治疗。手术后也容易转移或复发。患者好选择中医药治疗。鼻咽癌95%以上属于低分化癌和未分化癌类型,恶性程度高、生长快,容易出现淋巴结或血道转移。鼻咽癌确诊时75%的病人已属于Ⅲ和Ⅳ期,病期愈晚,远处转移机会愈多,预后亦愈差。放射治疗是一种局部治疗方法,不能预防远处转移,因而合并应用中药联合治疗,能够使肿瘤缩小。提高治疗效果。

对于鼻腔鼻窦的癌治疗可以选择综合的治疗方式。目前手术治疗还是多数鼻腔、鼻窦恶性肿瘤治疗的主要手段,尤其是早期肿瘤范围比较局限者,在术后同时辅以放射治疗、化疗。以上颌窦癌为例,上颌窦癌采用综合治疗后5年的生存率可以到30~40%。对于鼻窦的鼻腔的外鼻的恶性肿瘤,早期的诊断和治疗,对于提高恢复率极为重要。

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