肝硬化是各种慢性肝病一直发展,终以肝脏慢性炎症、弥漫性纤维化、假小叶、再生结节和肝内外血管增殖为特征的病理阶段,肝硬化有向原发性肝癌发展的可能性,应及早就医治疗,否则将危及患者生命。因此患者要正视病情并及时积极治疗。那么,早期肝硬化b超能看出来吗?
要问早期肝硬化b超能看出来吗?早期的肝硬化,在B超上表现是不明显的。肝硬化的诊断是一个综合的诊断,还需要看其他的指标,比如肝脏弹性测定,肝脏弹性测定的诊断对于肝硬化的诊断就更加准确,更直接,所以通常早期肝硬化建议选择肝脏弹性测定进行诊断。
一、病因
引起肝硬化的病因很多,可分为病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、肝静脉回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和药物性肝硬化、营养不良性肝硬化、隐源性肝硬化等。
二、检查
1、实验室检查
血常规血红蛋白、血小板、白细胞数降低。
肝功能实验代偿期轻度异常,失代偿期血清蛋白降低,球蛋白升高,A/G倒置。
病原学检查HBV-M或HCV-M或HDV-M阳性。
免疫学检查
纤维化检查PⅢP值上升,脯氨酰羟化酶上升,单胺氧化酶上升,血清板层素上升。
腹腔积液检查新近出现腹腔积液者、原有腹腔积液迅速增加原因未明者应做腹腔穿刺,抽腹腔积液做常规检查、腺苷脱氨酶测定、细菌培养及细胞学检查。
2、影像学检查
X线检查食管-胃底钡剂造影,可见食管-胃底静脉出现虫蚀样或蚯蚓样静脉曲张变化。
B型及彩色多普勒超声波检查肝被膜增厚,肝脏表面不光滑,肝实质回声增强,粗糙不匀称,门脉直径增宽,脾大,腹腔积液。
CT检查肝脏各叶比例失常,密度降低,呈结节样改变,肝门增宽、脾大、腹腔积液。
3、内镜检查
可确定有无食管-胃底静脉曲张,阳性率较钡餐X线检查为高,尚可了解静脉曲张的程度,并对其出血的风险性进行评估。
4、肝活检检查
肝穿刺活检可确诊。
5、腹腔镜检查
能直接观察肝、脾等腹腔脏器及组织,并可在直视下取活检,对诊断有困难者有价值。
6、门静脉压力测定
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