严重的肝硬化症状中会出现肝腹水,腹水症状是肝硬化进展至肝功能失代偿期的重要标志。肝腹水已经是非常严重的肝病特征,不但已经严重的甚至达到了危及生命的程度。因此患者要正视病情并及时积极治疗。那么,成都肝腹水医院哪个好?
关于成都肝腹水医院哪个好?患者应该结合自身疾病选择专业的专科医院,或者正规的三甲、二甲医院来治疗。只有选择拥有专业医疗团队和设备的医院,才能对患者疾病的康复达到大的效果。因此,患者需要选择具备专业性的正规医院来治疗肝腹水。
一、检查
预计检查
医生会先给患者做体格检查,了解肝腹水发展的具体情况,而后可能会让患者做肝功能检查和B型超声检查,必要时可行腹腔穿刺行腹水检查。
体格检查
1、腹部膨隆,触诊有波动感,腹部移动性浊音阳性。
2、大量腹水时可有颈静脉充盈及腹壁静脉曲张。
3、如有继发感染则可有体温升高、腹部有肌紧张、压痛及反跳痛。
4、部分病例可伴有胸水,以右侧为多,胸部叩诊为浊音,呼吸音减弱。
实验室检查
1、肝功能检查
病人有血清白蛋白降低。肝功能检查如有转氨酶及胆红素升高为活动性肝硬化,如肝功能基本正常,则为静止性肝硬化。
2.、腹水检查
腹腔穿刺可抽出腹水,并可行常规及病原学检测,以确定腹水为渗出液、漏出液或癌性腹水。还可进行细胞学检查和分枝杆菌培养。
影像学检查
B型超声波检查结果有肝硬化征象,同时可检出腹水并协助估计腹水量。
二、诊断原则
根据详细病史、肝腹水典型的临床表现,结合相关实验室检查和辅助检查可明确诊断。巨大卵巢囊肿、巨大腹腔囊肿、肥胖、胃肠胀气等可与肝腹水有相似外观表现,多需进行鉴别诊断。
鉴别诊断
1、巨大卵巢囊肿
腹部明显膨隆,酷似腹水。叩诊浊音与波动感,易与腹水相混淆。
2、其他巨大腹腔囊肿
其他巨大腹腔囊肿、巨大肾积水大网膜、腹膜后或胰腺囊肿与肾积水,可达到极大的程度,而与腹水混淆。
3、肥胖
肥胖的人有全身性肥胖即除腹壁由于脂肪堆积增厚,致腹部呈球形膨胀外,身体其他各部位也有脂肪堆积现象。无蛙腹,脐下陷,也无移动性浊音。
4、胃肠胀气
胃肠胀气急性胃扩张,慢性肠梗阻,吞气症患者因胃肠高度充气而腹部膨隆,叩诊全腹呈鼓音,无移动性浊音。有时由于胃肠腔内体液潴留过多,叩诊也有移动性浊音,不应误诊为“腹水”。
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