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武汉仁安眼耳鼻喉医院:扁桃体发炎容易混淆的几种疾病

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武汉仁安眼耳鼻喉医院甘静副主任医师

甘静

副主任医师

从事耳鼻喉临床工作30余年。擅长运用内窥镜等先进技术诊治耳鼻喉常见、多发疾病。在鼻炎、过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻出血、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲;咽炎、扁桃体炎、腺样体肥大、声带息肉、声带小结、打鼾;中耳炎、外耳炎、鼓膜穿孔、耳前瘘管等疾病有着丰富的看诊经验。特别是开展耳鼻喉咽喉科各类手术及良性肿瘤的临床治疗,手法独特,疗效好。

扁桃体炎,在平时的生活中,我们或多或少都有听过扁桃体炎疾病,只是由于对扁桃体炎专业知识的缺乏了解,很多时候对扁桃体炎比较容易疏忽。

扁桃体炎诊断时易混淆的疾病

1、单纯扁桃体肥大

扁桃体的大小并不是确定其有无慢性炎症的唯一标准,不少扁桃体肥大的人并没有慢性炎症的表现,所以,是否患慢性扁桃体炎,要根据临床特征面定。

2、扁桃体肿瘤

多为一侧扁桃体迅速增大或扁桃体肿大而有溃疡,如扁桃体肉瘤,早期可局限于扁桃体粘膜下,表面光滑,主要症状为一侧扁桃体迅速增大,常有颈淋巴结转移,以青年人较多见,活检可确诊。

3、急性咽炎

急性咽炎的全身症状一般较轻,急性扁桃体炎的全身症状则往往较重。检查时若见到扁桃体充血、肿大,甚至有黄白色脓点附着,而周围咽壁粘膜充血相对较轻,则为急性扁桃体炎;反之,若充血、水肿以咽壁粘膜为主,或咽侧索红肿,或咽后壁淋巴滤泡增生,而扁桃体炎症轻微者,则为急性咽炎。

4、流脑

流脑发病初期常出现像感冒的症状,此外还有嗜睡、烦躁、昏迷在流脑等表现,而扁桃体炎患者则不应有此种表现。脑膜刺激征,这是流脑与感冒、流感、急性扁桃体炎的主要鉴别依据。

5、扁桃体生理性肥大

多见于小儿和青少年,无自觉症状,扁桃体光滑、淡红色,隐窝口结构清晰,无分泌物潴留,与周围组织无粘连,无反复急性炎症发作史。

6、扁桃体角化症

该病为扁桃体隐窝口上皮细胞过度角化,形如黄白色角状或尖形砂粒样角化物,触之坚硬,附着牢固,不能拭掉,可无明显自觉症状,或反觉咽部不适或异物感,可同时发生于咽后壁、咽侧束和舌根等处。

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