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儿科专家郑毅谈多动症患儿的核心临床表现

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广东儿童医院王医生主任医师

王医生

主任医师

儿童保健常见病诊疗管理,高危儿、体弱儿的跟踪指导;儿童发育行为疾病如:注意缺陷多动障碍、抽动障碍、儿童孤独谱系障碍、儿童智力障碍、学习障碍、儿童遗尿症的评估与诊治。尤其擅长儿童注意力促进、儿童学习能力提高的指导。

儿童多动症又称注意缺陷多动障碍,是一种常见的儿童行为异常疾病。这类患儿的智力正常或基本正常,但学习、行为及情绪方面有缺陷,主

(1)多动是逐渐出现的:多动症患儿的多动并非是在任何场合都有多动,如刚进入一个新的、陌生的环境中,或刚坐在医生面前,他们并不一定有多动的表现,但时间一长,他们就可能逐渐表现出多动了。

(2)并非是绝对“多动”:研究发现,多动症患儿的活动量并不比正常儿童多,如篮球比赛时,多动症患儿的活动量并不比正常儿童多,甚至有可能比正常儿童少,因此多动症患儿只是在需要自我控制的场合不能控制自己,活动杂乱、无目的,给人一种活动过多的印象。

(3)动作常无目的性:患儿的动作杂乱无章,并不停地变换花样,不分场合。无任何目的,这与正常儿童的活动或顽皮孩子的活动过多是有区别的。

(4)并非所有的多动症患儿都“多动”:通常,约有10%~20%的患儿没有活动过多的症状,而其余多动症患儿都存在不同程度的临床表现。这部分患儿称之为“不动的儿童多动症”,大多见于年长女孩。

(5)“多动”大多至青春期后逐渐消失:多动症患儿的多动表现主要是在青春前期,严重的时期是在7~14岁,到了青春期以后,多动的症状会显著减少并逐渐消失,但儿童多动症的其他表现却并不一定会完全消失。

三、冲动行为

冲动行为是指在社会交往中缺乏控制力,在多种场合行为鲁莽,强行加入或者打断他人的活动,抢先回答别人尚未说完的问题,在任何活动中不能按顺序排队等候,行为不顾及后果,容易闯祸。

多动症患儿由于自控力差,常常有冲动、任性的表现。冲动任性常常与多动症状同时出现,是儿童多动症突出而又常见的症状,有学者甚至认为是儿童多动症核心的症状。

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