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儿童精神医学组副主任委员郑毅专家谈孩子被确诊儿童多动症后该怎么办

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广东儿童医院王医生主任医师

王医生

主任医师

儿童保健常见病诊疗管理,高危儿、体弱儿的跟踪指导;儿童发育行为疾病如:注意缺陷多动障碍、抽动障碍、儿童孤独谱系障碍、儿童智力障碍、学习障碍、儿童遗尿症的评估与诊治。尤其擅长儿童注意力促进、儿童学习能力提高的指导。

郑毅,主任医师、教授、博士生导师、享受国务院特殊津贴专家

中国双相障碍协作组委员

西部精神医学会双相障碍专业委员会主任委员

中华医学精神科分会委员及儿童精神医学组副主任委员

中国儿童心理卫生专委会副主任委员等

多年从事精神医学临床、教学和研究工作,发表学术论文150多篇。曾获北京市、中华医学会科技奖,中国杰出精神科医师奖,国际儿童青少年精神医学杰出贡献奖。

儿童多动症是一种在儿童和青少年时期常见的精神行为障碍,主要症状表现为注意缺陷、活动过度、冲动、认知障碍和学习困难。如果得不到及时规范的治疗,50%至60%的多动症患儿症状将持续到成年。在一些发达地区,儿童多动症已经家喻户晓,而且很多父母、老师都很重视和关注儿童多动症的相关问题。然而,在我国,目前人们对于此病的关注和认知度比较低。如果经过正规医院专科医生的科学检测,诊断孩子确实患了儿童多动症,

家长、老师们先不要慌,记得努力做到以下几点。

1.清楚认识儿童多动症是病

无论家长或老师都不能错怪孩子,不可责难孩子,更不要实施打骂等高压教育,这样只能适得其反。父母、老师应对多动症患儿表示出格外的关爱,并做出更多的付出。

2.明确病因,合理治疗

对于儿童多动症而言,治与不治后果大不一样,不能放任不管,听之任之,误认为成年后自然会好。由于此病患儿学习不集中,学业跟不上,所以即使成年后情况好转,再想学习也为时已晚。不过,治疗也不要盲目乱投医,滥用药,而应在专业医生的指导下进行综合治疗。

3.合理的心理行为治疗

发现孩子多动后宜及早实施心理教育和行为训练治疗,好在6岁之前,重点培训自我控制能力,减轻注意力涣散的症状,并根据不同孩子的症状设计一套鼓励其良好行为、限制其不良行为的训练程序。训练中以表扬、赞许、奖赏等方式强化其良好的行为。特别是要找出每个孩子的优点和优势,及时予以鼓励,增强其信心。对不良行为适当处罚,起初要避免过严

的处罚、坚持先鼓励后惩罚的原则。一股在2~3次表扬后有1次处罚即可:若一段训练之后,患儿仍出现攻击和破坏性行为,也可采用“矫枉过正”的处罚方法,如短期隔离等。

4.规范药物治疗

对6岁以下的患儿应以教育和行为矫正为主,6岁以上的学龄儿童则可酌量给予药物治疗,但要遵照医嘱用药。目前常用的药是盐酸哌甲酯,用药后能使儿童注意力集中,小动作减少,学习成绩明显进步。这种药的副作用主要是食欲不振、恶心和失眠等,但一般不严重。接受治疗的多动症患儿长大后有2/3不再出现任何精神障碍症状。

5.合理饮食

多动症患儿应少食含酪氨酸的食物,如挂面、糕点等;少食含甲基水杨酸的食物,如西红柿、苹果、橘子等。饮食中不要加入辛辣的调味品,如胡椒等;也不宜使用酒石黄色素,如贝类、红柿子、橄榄等食物。同时,应多食含锌丰富的食物,因为锌是人体内的微量元素,与人体的生长发育密切有关。锌缺乏常使儿童食欲不振、发育迟缓、智力减退。研究发现,学习成绩优良的学生,大多数头发中锌含量较高。所以,常吃含锌丰富的食物,如蛋类、肝脏、豆类、花生等对提高智力有一定帮助。此外,还应多食含铁丰富食物,如动物肝脏、禽血瘦肉等。因为铁是造血的原料,缺铁会使大脑功能紊乱,影响儿童的情绪,加重多动症状。值得注意的是,多动症患儿应少食含铅食物,如皮蛋、贝类等。因为铅可使孩子视觉运动、记忆感觉、形象思维、行为等发生改变,出现多动。还应少食含铝食物,因为铝是一种威胁人体健康的金属。食铝过多可致智力减退、记忆力下降、食欲不振、消化不良。多动症患儿也要少吃油条,因为制作油条需要在面粉中加入明矾,而明矾的化学成分为硫酸钾铝,所以吃油条不利于孩子的智力发育。

6.关注积极面

由于多动症患儿存在多动、注意力不集中、学习成绩下降、人际关系差等种种问题,家长往往倍感疲惫,有的甚至暗自抱怨:“怎么会摊上这样一个孩子。”孩子自身也会出现自卑等一系列心理行为问题。然而,值得注意的是,我们不应只关注多动症对孩子的负面影响,其实

这类孩子有着精力充沛、热情、好动、喜交际等个性特征,成年后适宜从事销售、文体艺术、软件设计、股票经营等工作,这是他们的优势所在。因此,患儿及家长,特别是家长,不要因为孩子诊断了儿童多动症就悲观、失望,要认识到孩子的优势及长处。

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