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怎么查肝脏好坏?检查哪些项目?

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四川华西肝病研究所附属门诊部王素琴主治医师

王素琴

主治医师

在治疗大三阳、小三阳、肝纤维化、肝硬化、肝腹水、酒精肝、脂肪肝等方面,有着非常丰富的临床经验。应用脉诊、舌诊、面诊以及其他特色诊疗手段,综合中药针灸、拔罐、艾灸、推拿,治疗乙肝、脂肪肝、酒精肝、药物性肝损伤、肝腹水、肝硬化等多种肝脏疾病。王素琴主任始终把解决肝病患者的痛苦作为自己行医的指南,视病人为亲人,不仅在生活上关心他们,在治疗上也给予他们最佳的治疗方案;丰富的临床经验加上严谨的科学态度,使得王素琴主任在行业里始终把脉前沿科技,在肝病治疗领域拥有自己的特色。

肝功用检查项目较多,各个目标所代表的临床意义各不相同,故对普通人而言,要看懂肝功用报告并不简单。为方便了解和记忆,我们在拿到肝功用报告后,不妨按下列“四步走”准则对检查成果作初步分析。

一步:了解肝细胞功用

首要目标:GPT和GOT

ALT与AST是现在常用的反映肝细胞功用的目标,这两种酶首要散布在肝细胞内,正常值均为0~40国际单位。如果肝细胞受损,ALT和AST就会升高,且升高程度与肝细胞受损程度一致。

由于ALT和AST在肝细胞内的散布位置不同,ALT首要散布在肝细胞质中,AST首要散布在肝细胞质和肝细胞的线粒体中,故不同类型肝炎患者ALT和AST的升高程度是不一样的。

第二步:了解胆道状况

首要目标:碱性磷酸酶和v谷氨酰转肽酶

碱性磷酸酶存在于人体各个组织。正常人血清中的碱性磷酸酶首要来源于骨骼,由成骨细胞发生,经血液循环到达肝脏再经胆道系统分泌。若血清中碱性磷酸酶明显升高,常提示胆道分泌受阻,患者或许存在淤胆型肝炎或肝外胆道梗阻状况。

v谷氨酰转肽酶在体内散布很广,肾、肝、胰等脏器内均含有此酶,血清中的v谷氨酰转肽酶首要来自肝脏。当罹患肝胆系统疾病时,如酒精性肝炎、阻塞性黄疸等,该酶会明显升高。

第三步:了解肝脏代谢功用

首要目标:总胆红素和直接胆红素

人红细胞的寿数一般为120天。红细胞死亡后,会转变为直接胆红素,再经肝脏转化为直接胆红素,并随胆汁排入胆道,后随大便排出体外。总胆红素是直接胆红素与直接胆红素之和。

一般地说,若血清转氨酶正常、总胆红素比正常参考值略偏高,无需处理,定期随访即可。若总胆红素和直接胆红素明显升高,常提示有肝胆疾病或许,患者应尽早去医院就诊。

华西肝病研究所是集实验研究、临床治疗、临床检验和新型诊断技术研发为一体的肝病专科医院,并在医院领导的努力与社会公益机构的支持下,开展实施慢性病补助政策。每人每年补助9600元。为实现“让所有人都有平等享受肝健康的权利”的宗旨而不懈努力。

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