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脂肪肝的人血脂一定高吗

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四川华西肝病研究所附属门诊部许先柱主治医师

许先柱

主治医师

主攻各种病毒性肝炎(乙肝、丙肝等)、酒精肝、脂肪肝、肝纤维化、肝硬化等疾病。

血脂是血液中的脂肪。主要成分是甘油三酸酯和胆固醇。血脂的来源无非是两种方式,一种是食用的食物,另一种是体内合成的食物。

肝脏和小肠是合成甘油三酸酯的主要场所。肝脏具有强的合成能力,但不储存甘油三酸酯,后者在合成后会释放到血液中。脂肪组织,例如皮下脂肪和肌肉之间的脂肪,也是甘油三酸酯合成的重要组成部分。

胆固醇合成的原料,如甘油三酸酯,主要来自糖的分解,其次来自食物脂肪和人体脂肪的分解。因此,即使食物中没有胆固醇,人体仍然可以自行合成而不会缺乏胆固醇。

人体血液就像车上的汽油。血浆中高胆固醇或甘油三酸酯含量相当于汽油中的杂质过多或油路不畅通,因此高脂血症及其并发症是不可避免的。

脂肪肝和高脂血症是一回事吗?

脂肪肝是指由肝细胞中过多的脂肪积聚引起的疾病;

高脂血症的主要原因是血液中的脂肪含量超过正常水平。

两者具有一些共同的致病因素,例如高脂饮食,高糖饮食和酒精中毒,它们可以同时诱发高脂血症和脂肪肝。但同时,两者有不同的原因:

高脂血症与遗传因素,甲状腺功能减退和肾上腺功能亢进密切相关。

脂肪肝与体重迅速减轻,营养不良,药物/毒物,怀孕,肠胃外营养,遗传性肝病等有关。

因此,血脂高的人容易患脂肪肝,但是脂肪肝的人可能没有高血脂。此外,血脂是一个动态过程,受饮食影响很大。高脂血症和脂肪肝不是一回事,不应混淆。

降脂药可以治疗脂肪肝吗?

高脂血症是心脑血管疾病的基础。如果控制不当,很容易导致严重后果,例如冠心病,心肌梗塞和脑梗塞。

因此,降血脂药如他汀类药物,贝特类药物和抑制胆固醇吸收已被临床广泛使用。

尽管这些药物可以显着降低血液中的胆固醇和甘油三酸酯,但没有研究表明降脂药物可以降低患者的肝脏脂肪含量。因此,不建议使用降脂药改善脂肪肝患者的肝脂肪变性。在心血管事件高风险人群中使用降脂药物。

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