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昆明甲状腺医院吴军富科室主任

吴军富

科室主任

甲状腺疾病及其并发症的诊治,尤其对甲亢、甲减、桥本氏病、甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺囊肿、甲状腺良恶性肿瘤等有丰富的临床经验及特殊的治疗方案,深受众多患者的赞誉。

昆明哪里医院甲亢专业?昆明中研甲状腺医院专家指出:甲亢危象通常是甲亢病情恶化且迅速加重的表现,如不及时抢救,患者病情急剧恶化,可迅速发展至虚脱、休克、昏迷甚至死亡。本病发生率虽低,但具有20%以上的病死率,有文献记载即使及时正确地进行急救治疗护理,仍有5%~15%的死亡率。

对于甲亢危象,早发现早治疗是提高患者抢救成功率和生存率的关键因素。典型的甲亢危象患者常伴有多系统的症状表现,如高热、心率增快、心律失常、恶心、呕吐、焦虑、烦躁等等,在临床上已经有大量相关的描述。还有一部分甲亢危象,症状不是那么典型,易于被临床医生误诊或者漏诊。现在我们来看看那些非典型的甲亢危象可能具有哪些不一样的特点。

非典型甲亢危象之淡漠型甲亢危象

淡漠型甲亢危象是一种特殊类型的甲亢危象,患者多因感染、疲劳、精神创伤或停用抗甲亢药物而诱发,患者常表现为精神抑郁、表情淡漠、嗜睡、恶心、呕吐等临床症状。在临床上如果遇到一些甲亢患者,存在诱发因素,但是仅表现为某个系统的症状,就要考虑到淡漠型甲亢危象的可能性。

非典型甲亢危象之甲亢性脑病

甲亢伴有神经系统损害,表现为惊厥甚至昏迷,则称为甲亢性脑病,是甲亢危象的一种非典型表现形式。这类病例极其罕见,国内报道很少,其致命的病理过程是延髓肌麻痹、呼吸停止而死亡。因为其以中枢神经系统的表现为主,容易掩盖甲亢危象的典型临床表现,所以易于被误诊。

非典型甲亢危象之低血糖昏迷

甲亢危象发生时,往往伴随着糖耐量异常,可是极少发生低血糖昏迷。低血糖昏迷可能掩盖潜在的甲亢危象症状,从而致使患者的临床诊断困难。至于低血糖的原因,目前主要有两种说法。

一是甲亢患者处于高代谢的状态,葡萄糖的降解与消耗明显增加,另外有研究指出在高血糖耐量试验中,甲亢患者的血糖峰值低于正常人,这些因素可能促成了低血糖的发生。

二是糖皮质激素分泌不足、肾功能不全、肝功能不全、酸中毒、清瘦、休克、肿瘤等均有报道可能诱发低血糖。

此外,国外还有使用普萘洛尔诱发低血糖的报道。无论怎样,低血糖发生时,确实会在一定程度上影响到甲亢危象的诊断,临床医师应该对此足够重视。

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昆明中研甲状腺医院是由昆明市卫健委批准建立的一所专业性的甲状腺专科医院,医院集甲状腺医学研究、诊断治疗、康复于一体,专注为云南省乃至全国甲状腺疾病患者提供高品质的诊疗服务。

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