昆明哪里医院甲亢专业?昆明中研甲状腺医院专家指出:甲亢危象通常是甲亢病情恶化且迅速加重的表现,如不及时抢救,患者病情急剧恶化,可迅速发展至虚脱、休克、昏迷甚至死亡。本病发生率虽低,但具有20%以上的病死率,有文献记载即使及时正确地进行急救治疗护理,仍有5%~15%的死亡率。
对于甲亢危象,早发现早治疗是提高患者抢救成功率和生存率的关键因素。典型的甲亢危象患者常伴有多系统的症状表现,如高热、心率增快、心律失常、恶心、呕吐、焦虑、烦躁等等,在临床上已经有大量相关的描述。还有一部分甲亢危象,症状不是那么典型,易于被临床医生误诊或者漏诊。现在我们来看看那些非典型的甲亢危象可能具有哪些不一样的特点。
非典型甲亢危象之淡漠型甲亢危象
淡漠型甲亢危象是一种特殊类型的甲亢危象,患者多因感染、疲劳、精神创伤或停用抗甲亢药物而诱发,患者常表现为精神抑郁、表情淡漠、嗜睡、恶心、呕吐等临床症状。在临床上如果遇到一些甲亢患者,存在诱发因素,但是仅表现为某个系统的症状,就要考虑到淡漠型甲亢危象的可能性。
非典型甲亢危象之甲亢性脑病
甲亢伴有神经系统损害,表现为惊厥甚至昏迷,则称为甲亢性脑病,是甲亢危象的一种非典型表现形式。这类病例极其罕见,国内报道很少,其致命的病理过程是延髓肌麻痹、呼吸停止而死亡。因为其以中枢神经系统的表现为主,容易掩盖甲亢危象的典型临床表现,所以易于被误诊。
非典型甲亢危象之低血糖昏迷
甲亢危象发生时,往往伴随着糖耐量异常,可是极少发生低血糖昏迷。低血糖昏迷可能掩盖潜在的甲亢危象症状,从而致使患者的临床诊断困难。至于低血糖的原因,目前主要有两种说法。
一是甲亢患者处于高代谢的状态,葡萄糖的降解与消耗明显增加,另外有研究指出在高血糖耐量试验中,甲亢患者的血糖峰值低于正常人,这些因素可能促成了低血糖的发生。
二是糖皮质激素分泌不足、肾功能不全、肝功能不全、酸中毒、清瘦、休克、肿瘤等均有报道可能诱发低血糖。
此外,国外还有使用普萘洛尔诱发低血糖的报道。无论怎样,低血糖发生时,确实会在一定程度上影响到甲亢危象的诊断,临床医师应该对此足够重视。
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