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昆明哪里甲状腺肿大比较好?

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昆明甲状腺医院周宁主任医师

周宁

主任医师

甲状腺结节、甲亢、甲亢突眼、甲减、桥本氏病、亚甲炎、甲状腺炎、甲状腺肿大、甲瘤、甲癌等各类甲状腺疾病的诊治。

昆明哪里甲状腺肿大比较好?昆明中研甲状腺医院专家指出:甲状腺肿大多见于成年人,有时也会出现在青少年身上,另外还有些人是遗传因素引起的。上面的三种小妙招对缓解病情很有帮助,但是不能把它作为治疗甲状腺肿大的主要手段,如果病情较严重,还是需要去医院进行治疗。

甲状腺的分量如果超过了三十克,就能看见明显腺体囊肿,也叫甲状腺肿大。囊肿的大小直接关系到患者健康状况,也有些人甲状腺天生突出,容易误诊。无论有没有患上甲状腺肿大,都要掌握其诊断方法,避免人力财力的损失。

诊断程序

第.一步确定是否甲状腺肿大。

颈部增粗往往促使患者疑及甲状腺肿大而就诊。但要注意其他原因引起者,应详细体检,注意甲状腺大小、形状、性质、有无压痛、结节、血管震颤及杂音。甲状腺肿大藉以下几点可与颈前肿块相区别:①肿物呈长条形,轮廓不很清楚,不随吞咽上下移动,为颈前脂肪组织堆积。②自幼发现颈部中线肿物,有囊性感。如握住此物,再让病人作吞咽动作时,可感觉出随舌的前伸动作而有向上下移动的牵引力为甲状舌骨囊肿。③颈前两侧囊性肿物,腮裂囊肿。④来自上胸部的肿物可能是畸胎瘤,甲状腺扫描及病理活检有助于鉴别。⑤幼儿颈部的囊性肿物,透光性强,有时可以压缩,为囊状淋巴管瘤-囊状水瘤。

第二步了解肿大甲状腺是否伴有疼痛或发热。

有疼痛:

⑴有发热①急性起病,甲状腺部位剧痛、肿胀、皮肤发红、压之有波动感,周围血白细胞升高,穿剌收得脓液,为急性化脓性甲状腺炎。②亚急性起病,不规则发热,短期内甲状腺肿大,压痛明显,血TT3、TT4暂时性升高或正常,131碘甲状腺摄取率降低,血中抗甲状腺球蛋白抗体、抗微粒体抗体阳性、血沉加快为亚急性甲状腺炎。

⑵无发热①突然出现的甲状腺肿大,呈单个结节,触之坚硬或呈囊性,压痛显著而无发热为甲状腺腺瘤或囊肿伴出血,穿剌可以抽到血性内容物。②亚急性起病,甲状腺孤立性结节坚硬,不伴发热,有触痛应怀疑甲状腺癌,穿剌活检或手术切除后病理检查可明确诊断。

无疼痛观察甲状腺肿大的形态,仔细触诊注意有无甲状腺结节。

⑴弥漫性甲状腺肿大,应测定TT3和TT4。①TT3、TT4升高:首先要排除甲状腺结合球蛋白升高的因素。若无上述病史可询,甲状腺摄碘率又升高,合并突眼者则考虑为GD。在有上述引起TBG升高的因素存在时,应继续查FT3、FT4,若FT4升高或FT4虽不升高但是对TRH兴奋试验TSH反应低下时均应想到GD。②TT4不高、TT3升高:结合临床情况若有高代谢症候群可诊断3型甲亢。③TT3、TT4均正常考虑为单纯性甲状腺肿或地方性甲状腺肿或甲状腺炎的恢复期。

⑵孤立性结节或多结节性甲状腺肿不伴有疼痛的患者行同位素扫描等检查确定病变性质。

第三步呈现结节的甲状腺肿大的进一步确定病因和病变性质。

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