孩子为什么会尿床?
一般随着儿童神经系统逐渐的发育成熟,多数宝宝在3岁时就可以在睡梦中因为膀胱胀满的刺激而觉醒,超过5岁以上的孩子就不应再尿床了。遗尿症发生的原因很复杂,目前主要认为遗尿是孩子精神生理发育延迟的一种表现,同时某些泌尿系、内分泌、神经心理疾病等也可引起遗尿或导致尿床加重,遗尿还可能是某些身体器质性疾病的一种表现,需要早期筛查。此外,尿床的发生与遗传因素和家庭生活培养方式不恰当也有密切关系。
什么原因会引起尿床?
饮料:有时候,如果孩子在睡前喝了太多的某种特定的饮料,也会引起尿床。
家族史:如果爸妈曾经有过尿床的情况,那有可能把这种情况遗传给了孩子。
便秘:如果不是经常排便的话,粪便会积压,并压迫膀胱,这样膀胱就很难把尿“憋”住,留在膀胱里。
不能从睡眠中醒来:如果充盈的膀胱没有向大脑发送信息,把孩子叫醒起来上厕所,那膀胱就会自己排尿,这样就发生了尿床。
缺乏一种化学物质:叫做“抗利尿激素”。这种物质在晚上会分泌得更多,告诉肾脏少产生些尿液。所以,即便孩子的膀胱容量是正常的,缺少了这种物质,膀胱也不能储存这些多余的尿液。
小儿遗尿症的治疗
1、原发性遗尿症的治疗
原发性遗尿症的治疗应结合病史、临床表现、体格检查、实验室检查及影像学检查,并予以慎重考虑。
药物治疗:对唤醒障碍的患儿使用甲氯芬酯,可使大脑神经末梢合成和释放多巴胺增加、增加大脑皮层兴奋性、使患儿易于觉醒。广泛应用于唤醒障碍患儿的药物是丙咪嗪,对睡眠过深患儿治疗效果较佳。其治疗确切机制可能与其抗抑郁作用和改善睡眠使患儿易于觉醒有关。三环类抗抑郁药物治疗遗尿的地位因其副作用和去氨加压素的应用而降低,目前仅用于≥6岁的难治性遗尿患儿。
2、继发性遗尿症的治疗
首诊时先给小儿做全身体格检查,明确病因,对症治疗。如果尿床是由某些疾病引起,应先治疗疾病,尿床可随其它病变的好转而好转。如患先天性脊柱裂,则应及早手术,不要错过佳治疗时机;如患癫痫,引起大小便失禁,则应治疗癫痫。