所有甲状腺结节均应进行血清TSH和甲状腺激素水平测定。血清甲状腺激素水平增高，TSH降低，甲状腺结节为自主高功能性结节，绝大多数为良性结节。甲状腺恶性肿瘤甲状腺功能绝大多数正常。那么，甲状腺结节良恶性5标准是什么？
一、甲状腺结节良恶性5标准
1类，正常的甲状腺。2类，可确诊的良性甲状腺结节，不会恶变。3类，良性可能较大的甲状腺结节，有较小的几率恶变。4A类，有一定恶性可能的甲状腺结节;4B类，有相当高恶性可能的甲状腺结节;4C类，有极大恶性可能的甲状腺结节，恶变可能性比较高。5类，可确诊的恶性甲状腺结节，恶性风险极高。
二、甲状腺结节的检查
1、血清学检查。甲状腺功能异常不能排除甲状腺癌但说明其可能较小，有甲亢或TSH降低，均自主性功能性甲状腺腺瘤、结节或毒性多结节性甲状腺肿。甲状腺髓样癌血清降钙素水平升高，但在C细胞增殖早期需要用五肽促胃液素和钙刺激。
2、核素扫描。扫描对区分良恶性病变意义较小。大多数良性和恶性实质性结节相对于周围正常腺体组织为低功能，因此，发现冷结节很少有特异性，而且周围正常腺体组织重叠摄取核素可漏诊小的结节。许多甲状腺癌可摄取Tc，因此，热结节中仍有一部分癌症病例。
3、超声。超声对囊性病变的很。对鉴别良、恶性价值很小。但在判别结节大小，鉴别结节部位、引导定位穿刺上很有意义。
4、其他核素检查。正电子放射断层可用于检查结节性甲状腺病变，鉴别良、恶性肿瘤，质子磁共振似乎可鉴别正常腺组织及癌组织。
5、细针穿刺细胞学检查。对结节处理很有帮助，该方法的广泛应用大大减少了不必要的甲状腺手术，提高了术中恶性肿瘤的发现率，减少了甲状腺结节的处理费用。细针穿刺细胞学检查的准确率达70%～90%，与穿刺及细胞学的经验有关。
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