诊断男性不育症的一般程序:首先应明确是男性不育还是女性不孕或双方都患有不育疾病,如果是男性不育,应弄清男性绝对不育还是相对不育,是原发不育还是继发不育,后应查明男性不育的原因。那么,男性不孕不育主要检查什么?
一、男性不孕不育主要检查什么
1、明确不育的年限,女方是否存在不孕的因素。
2、正规医院专科医师进行身体体格检查,包括触摸睾丸大小,双侧输精管是否存在,以及是否存在精索静脉曲张的表现。
3、实验室检查当中重要的是精液常规检查,明确精子的密度、活力、畸形率等常规参数。
4、必要时要进一步检查阴囊彩超、性激素等。
5。对于严重的少弱畸精子症或无精子症,则需要行染色体等遗传学方面的检查。
5、对于非梗阻性无精子症,则建议行睾丸活检,明确是否存在生精功能阻滞。
二、男性不孕不育病因
1、免疫因素分为两类,由男性产生的抗精子自身免疫和由女性产生的抗精子同种免疫。精子与免疫系统由于血睾屏障的作用而隔离,故无论对男性或女性,精子抗原为外来抗原,具有很强的抗原性。
2、感染因素腮腺炎病毒可引起睾丸炎,严重者可引起性曲细精管破坏和萎缩而发生睾丸功能衰竭;梅毒螺旋体也可以引起睾丸炎和附睾炎;淋病、结核、丝虫病可引起输精管梗阻;精液慢性细菌感染,或支原体、衣原体感染可使精液中白细胞计数增多,精液质量降低,未成熟精子增加。
3、理化因素与环境污染生精上皮为快速分裂细胞,故易受理化因素损害。①热、放射线和有毒物质均可使生精上皮脱落,或影响间质细胞和支持细胞功能,妨碍生精过程。生精上皮对放射线敏感。环磷酰胺、氮芥等化疗药物直接损害生精上皮和间质细胞功能。②某些环境毒素与天然激素有类似的作用或结构,例如多氯联苯、四氯联苯、二氯二苯双氯乙烷、己烯雌酚等。
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