肝穿刺就是肝脏组织活检,肝穿刺的创伤性很大,所以很多患者不易接受,在临床上也不把肝活检作为常规的肝脏检查,但肝穿刺准确率较高,是比较好的一种检查手段。以下几种情况建议肝穿刺活检:针对原因不明的肝脾肿大,肝功能异常,原因不明的黄疸且排除肝外胆管阻塞者,对慢性肝炎随访和判断疗效,疑似弥漫性肝病或全身系统疾病或肝外疾病累及肝脏等。济南中医肝病医院为大家讲解肝穿刺的明确作用。
1、有利于多种肝病的鉴别诊断:在临床上诊断比较困难的慢性肝病,往往需要通过肝穿刺来了解患者的肝脏情况,为明确诊断及后续治疗提供重要的甚至决定性的依据。
2、了解肝脏病变的程度和活动性:肝穿刺能够直接了解肝组织的病理变化,有不少病毒性肝炎患者,肝功能异常较轻微,病毒量也不高,但可以通过肝穿刺判断病情是否处于活动期,并推断病变轻重程度。
3、提供各类病毒性肝炎的病原性诊断:大部分肝炎病毒在肝组织中存在,只有血清内肝病病毒达到一定量才能被检测发现,所以有一些病毒性肝炎难以确定病原,通过肝穿刺及其他技术可明确病毒种类。
4、发现早期或代偿期肝硬化:尤其是肝纤维化,血液及b超检查难以发现,肝穿刺可以对肝纤维化、早期或代偿期肝硬化进行诊断,并能鉴别肝硬化的临床类型。
5、有利于药物的选择及疗效判断:治疗前后肝活检组织病理变化是评判药物治疗效果的可靠指标,根据肝组织炎症活动程度,有选择性和针对性地应用抗病毒药物,将明显提高疗效。
6、鉴别黄疸的性质和原因:肝活检可以确定黄疸是哪种原因所致,明确诊断才能制定正确的诊疗方案。
7、对慢性肝病病情及预后评判:肝穿刺可发现肝组织病变情况,为病情变化、预后的判断提供客观依据。
8、可进行诊断性治疗:在B超或CT引导下,有目的性地肝穿刺,进行穿刺取材、诊断的同时,还可以开展诊断性治疗。
希望大家不要一味排斥肝穿刺,认为这是一种有创检查而拒绝,严遵医嘱才能尽快恢复。