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精神疾病 | 什么是双相情感障碍?

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重庆精神病医院陈航副主任医师

陈航

副主任医师

失眠、精神分裂症、心境障碍、儿童/老年性精神障碍、强迫症、焦虑症、恐惧症、神经衰弱、癔症

双向情感障碍的临床表现为情绪高涨与低落交替发作。出现心境和活动水平紊乱的发作,紊乱有时表现为心境高涨、精力和活动增加。有时又表现为心境低落、精力降低和活动减少。

躁狂发作时,表现为晚间睡眠困难,但是白天仍然精力充沛,兴奋话多,滔滔不绝,言辞夸张,行为轻率,容易乱花钱,做事虎头蛇尾。

抑郁发作时,也表现为晚间入睡困难,愁眉不展,少语少动,记忆力下降,对生活缺乏热情,食欲减退,体感乏力,有的会出现轻生念头,或者出现自杀行为。抑郁心境发作时连续数日至数周的活动过度和言语迫促,躁狂心境时夸大状态下伴有激越、精力和主动性降低的情况,

抑郁症状与轻躁狂或躁狂症状也可以短时间内转换,甚至每天不同。如果在目前的疾病发作中,两种症状在大部分时间里都十分显著且发作至少持续2周,则应是混合性双相情感障碍。

那么双相情感障碍应如何治疗?

双相情感障碍的治疗,首先要确定治疗的目标,提高临床恢复率,提高生存质量,恢复社会功能,预防复发。我们首先主要采用的是药物治疗改善的躁狂抑郁症状,预防复发。

心理治疗指做认知行为治疗、人际关系心理治疗、婚姻家庭心理治疗等,根据不同的的个体化的特点选择不同的治疗方法。

将治疗分为三个阶段,第一期急性期治疗,主要控制躁狂和抑郁的症状,需要6-8周,第二期主要是巩固治疗,一般4-6个月的时间,主要是巩固病情,防止症状复发,基本是要维持急性期治疗的药量。

进入维持期治疗,根据不同的的情况来选择它的维持的时间,如第一发病维持治疗可能至少需要半年的时间,维持期药量会根据的病情缓解情况逐步减到维持量,这个时期病情相对稳定,药物的副作用也不大。

如病情复发两次以上,维持治疗的时间大概是2-3年,病情多次复发可能长期维持治疗。

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