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头胎会阴侧切了,二胎还能顺产吗?安琪儿妇产医生告诉你

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成都安琪儿妇产医院隆玉华主任医师

隆玉华

主任医师

擅长开展各种妇科危急疑难重症病人的抢救治疗,高、深、疑难手术的处理,更年期诊治处理等,在西南地较早地开展宫腹腔镜治疗不孕不育。取得良好的临床治疗效果。

很多妈妈在头胎顺产的时候,由于初次分娩时会阴较紧,为了让宝宝尽快分娩,避免胎儿缺氧,或者胎儿偏大,为了分娩顺畅,医生可能会为新妈妈做会阴切开手术,也就是常说的侧切,会阴侧切可防止孕妈妈会阴撕裂保护盆底肌肉。当然,侧切是在顺产不利的情况下不得已而采取的措施,正常情况下没必要采取会阴侧切。

头胎侧切,二胎还能顺产吗?

头胎顺产时,一些准妈妈需要做会阴侧切。如果侧切伤口有很好的血液循环和很好的血液再生能力,说明有非常好的愈合能力,普遍都能长好。对于准备顺产的二胎准妈妈来说,只要之前的伤口愈合能力非常好,就不会影响到第二胎的顺产。如果二胎宝宝比较大,就需要通过侧切来避免会阴撕裂,但不一定是在原来的侧切伤口上继续侧切。

因此,如果顺产侧切了的妈妈,一定要注意做好产后伤口的恢复护理哦。当然,能不能顺产,除了侧切伤口的恢复情况,还有很多指标,胎宝宝大小,胎位,妈妈的其他身体状况等,需要综合考虑,请和您的医生多多沟通确定哦。

了解会阴疼痛,帮助伤口尽快恢复

会阴位于尿道口、阴道口、肛门的交汇处,神经非常丰富,对疼痛十分敏感。所以经历了侧切的新妈妈产后经常会有伤口疼痛的感觉。

会阴疼痛可能的原因有伤口创伤痛,通常在术后两三天会明显减轻。如果是由于伤口水肿,内部出血或者感染引起的疼痛要及时和医生沟通,采取相应的治疗措施。另外如果缝合线没有被吸收也会造成伤口溃破和疼痛,一般等缝合线完全排出后伤口就能愈合。

只要找到引起会阴伤口疼痛的原因,对症下药,就能有效地缓解疼痛,促进伤口恢复。

侧切妈妈要保持会阴清洁卫生,预防感染

侧切妈妈要谨防感染。所以,在医院每天都有护士帮忙清洗外阴,如有必要还会增加清洗次数。此外,每次大小便后用清水清洗外阴,清洁外阴时可用棉球蘸生理盐水或清水,按照从前向后、从内向外的顺序,即先擦阴阜及两侧阴唇再擦肛门,切忌由肛门开始向前擦。此外,不要加入清洁液或洗护液,否则会使皮肤干燥,加重伤口疼痛。

同时,新妈妈应该及时更换卫生巾,避免恶露长时间浸泡伤口引起会阴部感染。通常产妇专用卫生巾分为XL、L、M

三个型号,产后第2天适合用L型号的卫生巾。需要注意,产妇专用卫生巾和产妇体形无关,只是分别对应恶露多少的不同时期。

改变躺着的姿势,减轻会阴疼痛

改变躺着的姿势有助于缓解伤口疼痛。如果伤口在左侧,应当向右侧躺;如果伤口在右侧,应当向左侧躺。此外,家人可以给新妈妈做一个柔软的坐垫,可避免对会阴的挤压。

避免伤口撕裂

新妈妈在大便时先收敛会阴和臀部,避免用力过度导致伤口撕裂。遇到便秘时,不要用力憋气扩张会阴部,可以使用开塞露进行润滑促进排便。

坐立时身体重心向左或右倾斜,避免压迫伤口引起疼痛。运动时,在伤口愈合前避免做下蹲或其他臀部向下用力的动作,不要过度做前后弓步或侧弓步等需要外展大腿的动作,防止伤口裂开。

温馨

如果会阴侧切的妈妈在产后1~2小时出现剧烈疼痛,且越来越严重,伴有肛门坠胀感,可能是由于医生缝合时止血不够导致的,这时要及时通知医生。如遇到这种情况,一般是拆开缝线,消除血肿,止住出血点,然后重新缝合伤口,疼痛很快就会消失,且绝大多数都会正常愈合。

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门诊时间:早上08:30-下午17:30

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