儿童、青少年扁平足的临床治疗
许多父母和大多数骨科医生不知道,也不熟悉扁平足的儿童和青少年。
首先,我们需要知道几个概念:如果扁平足产生疼痛,运动能力下降,则称为扁平足病。学龄前儿童站立和负重后的扁平足大多数是生理上的扁平足。正常拱门形成于6-7岁左右。如果在那之后脚仍然是平的,大多数人不会自然恢复,一些会逐渐加重,这可能需要手术干预。
生理扁平足基本上需要保守治疗。将足弓支撑放入鞋子是一个不错的选择。如果脚跟明显是外翻,建议选择AFO。如果你在7岁以后是平的,他们中的大多数仍然是灵活和平的。根据笔者的经验,一些年龄在10-14岁的通常会出现症状,即扁平足。需要手术干预。
目前,对症性灵活扁平足的手术干预包括:阿基里斯骨切除;距下关节制动。平足儿童和青少年有一个明显的病理变化,即在负重过程中,脚跟上的距骨过度运动称为半脱位。2012年,我国引进了Hyprocure制动螺栓植入技术,并在北京沈洋开展了儿童青少年扁平足的治疗。切口很小,恢复工作和上学速度非常快。它受到大多数的欢迎。
如果合并跟腱挛缩、副舟骨等病变,需要通过手术解决。指骨的延长需要指骨切除,术后需要2-3个月的无负荷。对于僵硬的扁平足,大部分需要进行骨切除和软组织手术治疗,长期不佳。因此,家庭成员和骨科医生应注意儿童和青少年的早期灵活性,并给予支持或手术干预,以防止持续进展。