值得大家注意的是,我们需要了解这些疾病的基本症状和表现,以便如何区分抑郁、躁狂。如果具有下述特点要高度注意是否潜在双相障碍的出现。
如果疾病有早期出现的症状,一定要尽快就医,因为双相情感障碍中的抑郁发作频繁且发作时间短,很多发病前其实具有情感旺盛或存在一些边缘型人格障碍,这些可能是导致双相障碍的病因,另外:
1、双相障碍一级亲属家族史;
2、病前具有情感旺盛和循环气质和边缘型人格障碍;
3、季节性情绪变化;
4、既往抗抑郁药物治疗差和治疗后心境变化和诱发躁狂或轻躁狂;
5、睡眠过多和日间困倦;
6、贪食或体重增加;
7、精神运动性迟滞;
8、精神病性症状;
9、产后抑郁。
对于双相障碍的治疗,我们应长期治疗原则和综合治疗原则。
综合治疗原则应采取药物治疗、物理治疗、心理治疗和危机干预等措施综合运用。
长期治疗原则是双相障碍几乎终生以循环方式反复发作,发作频率远较抑郁障碍为高,常呈慢性过程,应坚持长期治疗。
我们说到双相障碍的预后不佳其实也有以下几点主要原因:
1、高复发率:90%以上反复发作;
2、高自杀率:25%~50%自杀未遂,11%~19%自杀死亡;
3、高共病率:46%伴酒精依赖,60%伴药物依赖;
4、疾病负担大。
影响维持治疗依从性的因素:
1、疾病因素:物质滥用、既往住院治疗、精神病性症状、疾病洞察力下降。
2、用药因素:药物不良反应、获益不明显、服药量及次数多。
3、态度:不认为有用药必要、对用药态度消极、感觉外貌变化明显、感觉生活目标受到干扰。