躁狂症的典型临床症状是情感高涨、思维奔逸和活动增多。
1、情感高涨
一般自我感觉良好,整天兴高采烈、得意洋洋觉得自己十分快乐幸福。尽管情绪高涨但是这种高涨情绪却并不稳定,时而欢乐愉悦时而激动暴怒,以愤怒、有敌意、易激惹为特征,并不表现为情感高涨暴跳如雷、怒不可遏甚至会出现破坏或攻击行为。
处于躁狂期时,自我评价极高,出现夸大观念觉得自己是天才,能力很强只要动动脑子就能成为世界上富有的人。这也是妄想的一种,多发于情感高涨,持续时间不长。
2、思维奔逸
思维上的表现主要是联系过程快,自觉思维敏捷,思维内容丰富且多变,脑子就像有着源源不断的信息,自己的语速甚至跟不上脑子迸发的思维,滔滔不绝且手舞足蹈的说个不停即使口干舌燥也停不下来。但是内容却十分凌乱不切实际,常常给人吹大牛的感觉。的思维随着周围环境或是注意力的变化而变化,讲话内容很快就能从上一个跳转到下一个,即意念飘忽。
3.活动增多
主要是精力增加,兴趣也变得广泛,动作和速度都变得敏捷了起来,忍耐不住总是要忙忙碌碌,但是做任何事情都是有始无踪。对自己的行为缺乏正确的判断,总是随心所以不考虑后果,更是喜欢随意消费,挥霍钱财。社交活动变多,经常出入娱乐场所且好接近异性。自觉精力充沛是健康的表现,甚至可以两三天不睡觉。病情严重时,自我控制能力下降,举止粗鲁,甚至有冲动毁物行为。
4.躯体症状
自觉身体健康,所以不觉得自身会有不适的症状表现,但是体检时还是会发现瞳孔轻度扩大、心率加快,且有机能亢奋和便秘等不适。因极度兴奋,体力过度消耗,容易引起失水,体重减轻等。食欲增加,性欲亢进,睡眠需要减少。
5、其他症状
躁狂发作时的主动被动注意力都有增强,很容易被外界事物吸引,持续时间不长。也有部分存在记忆增强,一些细节的事情记得很牢固但是对于细节的时间节点却失去正确的记忆。在发作极为严重时,呈极度兴奋躁动状态,可有短暂、片段的幻听,行为紊乱而毫无目的指向,伴有冲动行为;也可出现意识障碍,有错觉、幻觉及思维不连贯等症状,称为谵妄性躁狂。多数在疾病的早期即丧失自知力。
躁狂症临床表现较轻者称为轻躁狂。可存在持续至少数天的情感高涨、精力充沛、活动增多,有时表现为易激惹,自负自傲,行为较莽撞,但是不伴有幻觉、妄想等精神病性症状。对社会功能有轻度的影响。部分有时达不到影响社会功能的程度,一般人常不易觉察。