甲状腺切除手术后有什么症状_攀枝花甲状腺榜_昆明中研医院
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很多需要进行甲状腺手术的甲亢和甲状腺结节一定非常担心甲状腺手术的风险。手术后有哪些并发症?
手术并发症是指在疾病的外科治疗过程中发生的与手术有关的其他疾病。这些疾病都有一定的发生概率,无法完全避免。甲状腺手术也有一定风险,可能存在以下并发症。
01
窒息:术后出血
出血是常见的术后并发症。甲状腺血供丰富,如果止血不准确,容易引起术后继发性出血。术后出血的概率约为1%-2%。
次全切除和根|治术后切口出血。止血不彻|底、结扎丢失、术后咳嗽、运动、呕吐、交谈都是出血并发症的原因。
出血是甲状腺手术后危险的并发症。如果大面积出血,会压迫气管,诱发呼吸困难甚至窒息。
02手足抽搐:甲状旁腺功能减退
甲状旁腺是生长在甲状腺后面靠近气管的两个小腺体。这两个小腺体负责甲状旁腺激素的分泌。甲状旁腺激素可以调节血液中的磷和钙。根|治性手术和次全切除容易损伤甲状旁腺。导致甲状旁腺功能减退。若甲状旁腺功能减退,主要表现为手脚麻木、口周麻木或手足抽搐。
术后甲状旁腺功能减退可能是暂时的,也可能是永|久性的。暂时性甲状旁腺功能减退,通过补钙和骨质疏松药物可以缓解术后症状。
术后永|久性甲状旁腺功能减退症的发生率在2%-15%之间,需要终身补充钙和维生素D药物。
03失声:喉返神经损伤、喉上神经损伤
甲状腺附近的血管和神经非常复杂,手术中稍有不慎就会对神经造成损伤。喉返神经损伤和喉上神经损伤非常常见。
喉返神经和喉上神经是喉的主要运动神经。这两种神经损伤的主要诱因是甲状腺手术,尤其是根|治性甲状腺切除术。
喉返神经损伤分为单侧和双侧。单侧喉返神经损伤可引起声音嘶哑、呛咳、呼吸不畅。但双侧喉返神经损伤后果严重,可引起声带麻痹、呼吸困难甚至窒息。
喉上神经损伤后,声音变得越来越低,越来越迟钝。很多人手术前嗓子好,手术后嗓子又哑又丑,高音上不去,低音下不去,是喉神经损伤的原因。
04呼吸困难:气管塌陷等
手术中、手术后很容易出现呼吸不畅、呼吸困难等症状。术后呼吸困难的原因有术区出血、血管压迫、喉头水肿等。术中如果甲状腺结节过大压迫气管,切除后被压迫的气管失去周围组织的支持,软骨弹性丧失导致塌陷。但是气管塌陷容易引起窒息,需要气管切开急救。
除了结节压迫导致血管塌陷外,术区出血压迫气管、双侧喉返神经损伤、气管内痰液堵塞等都会引起术后呼吸困难,诱发死亡风险。
05甲亢危象
甲亢危象通常发生在甲亢手术后12-36小时内。会出现高热、出汗、烦躁、谵妄甚至昏迷。常伴有呕吐和水样腹泻,如果处理不当,会很快死亡。为避免甲亢危象,要求术前接受抗甲亢治疗,待症状基本控制后再行手术。
06
甲状腺手术其他并发症
这些并发症比较少见,比如气胸、交感神经损伤引起的霍纳综合征。舌下神经损伤引起伸舌偏斜、面神经下颌缘支损伤引起口角歪斜等。
如果甲状腺手术有一定的风险,应选择专业的甲状腺外科医生进行手术治疗。及家属也要做好心理准备,积极配合医生进行和治疗,将并发症的风险降到低。
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总结:甲状腺切除手术后有什么症状_攀枝花甲状腺榜_昆明中研医院,网络知识不能代替面诊,病情建议甲状腺医生或及时到医院检查面诊治疗。