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精神疾病心理医院 家族有患有精神疾病的 ,会影响到自己的后代吗?

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重庆精神病医院范穗明主治医师

范穗明

主治医师

精神分裂症、偏执型精神障碍、双相障碍、焦虑症、强迫症、恐惧症、青少年情感障碍

如果你家里有人患有精神疾病,你可能会担心患有同样的疾病。如果你患有精神疾病,你可能会担心你的孩子或兄弟姐妹会患有相同或不同的精神疾病。

从基因上讲,我们的遗传物质DNA决定了人们对精神疾病甚至某些传染病的易感性。越来越多的证据也表明,表观遗传突变、基因组印记等。可能对精神障碍有影响,如精神分裂症、双相情感障碍、自闭症和药物成瘾。

自闭症:

自闭症的确切原因尚不清楚。25%~35%的遗传因素与孤独症的发病有关。同卵的遗传因素占70%~90%,异卵占30%,兄弟姐妹占3%~19%。国外一些研究发现,遗传风险因素可以隔代积累。其中,与早年有孩子的人相比,第三代人患自闭症的风险更高。同卵的自闭症患病率也明显高于异卵,两者在轻度认知或社交障碍上有更明显的差异。但需要注意的是,在及其亲属中,这些患病率仅供参考,不能完全相信。不同的疾病和家庭有不同的遗传风险。这也与家庭其他成员是否患有同样的疾病以及有多少人患有同样的疾病有关。判断完全继承的可能性是否可能,有相当复杂的因素。

精神分裂症:

普通人患病率为1%,孩子患父母一方疾病的概率为15%。父母都生病了,孩子生病的概率是40%。同卵双生的同病概率为40%~50%;异卵患相同疾病的概率为17%。寄养研究还发现,患有精神分裂症的母亲所生的孩子,即使从小生活在正常的家庭环境中,成年后的患病率也会更高。如果第二代中至少有2例,或者2代以上家族中同一疾病3例以上,就可以称为“高发家族”。但研究发现,在精神分裂症等精神疾病的“高发家庭”中,正常家庭人群的遗传风险可能高于正常人群。

强迫症:

在中国,强迫症的终生患病率为%,这是由遗传基础和后天环境因素共同造成的。家庭、等研究证明了遗传因素对强迫症发生的影响。然而,环境因素如压力,包括童年创伤,也会在强迫症的发生中发挥作用。国内研究发现,强迫症一级亲属中各种精神疾病的患病率呈上升趋势,强迫症可能与各种精神疾病同时存在。

情绪和精神障碍:

其中,重性抑郁和双相情感障碍为重要。情感障碍的遗传比精神分裂症更明显。情感性精神障碍,父母一方患病,子女患病概率为16%~%;父母双方都患病,孩子患病的概率为44~74%。

对于双相情感障碍,遗传因素约占62%~80%。国外显示,双相情感障碍的终生患病率为1%至3%。对于重度抑郁症,同卵和异卵的共同发病率表明,遗传因素约占抑郁症的37%。有一项研究估计了抑郁症的遗传概率,女性约为40%,男性约为30%。这里需要注意的是,虽然遗传概率似乎远低于精神分裂症和双相情感障碍,但在早发性、复发性和重度抑郁症中,遗传因素可能高于其他形式的抑郁症。

除了遗传因素,其他社会心理因素也有影响。即使是医生也不能对由遗传因素推断出的疾病可能性给出肯定的答案。

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