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到底什么是甲状腺结节呢?很多人拿到报告单的时候一头雾水。甲状腺是人体重要的腺体,属于内分泌器官。从医学上来定义,甲状腺结节就是指甲状腺表面或者内部长出结构异常的团块。随着现代医学设备的进步,很多1毫米左右的结节都能被检查出来,人群中甲状腺结节的检出率明显变高。

哪种甲状腺结节可怕?

甲状腺结节听起来奇怪又危险,但实际上,大多数甲状腺结节都是良性的,一般不会影响甲状腺激素水平,也没有明显的症状。哪个甲状腺结节危险?看看报告中的“TI-RADS评级”。TI-RADS是一个甲状腺影像报告和系统,超声医生可以根据它对发现的结节进行分类。

甲状腺结节分为1-6级。等级越高,恶性结节的可能性越大。主要表现如下:

TI-RADS1级:正常甲状腺。

TI-RADS2级:良性结节,恶性风险基本为0,表现为低或无回声结节,结节内点状强回声,常见于甲状腺囊肿,大部分为良性,需要临床随访。

TI-RADS3级:可为良性结节,一般为囊实性混合结节或实性结节,恶性概率小于5%,可定期。

TI-RADS4级:分为4a、4b、4c亚型,影像学表现为实性或混合性回声结节,粗/微小钙化,结节内血流丰富,形态不规则,怀疑恶性结节,恶性风险5%~80%)。需要结合临床,一般推荐超声引导下穿刺活检。

TI-RADS5级:高度怀疑恶性结节,恶性风险>80%,基本确定。影像学表现为低回声结节,无明显包膜,多发微钙化,结节内血流丰富,应积极诊治。

TI-RADS6级:活检证实的恶性结节基本可以为甲状腺癌。影像学表现为极低回声结节,无包膜,边缘不规则,浸润性生长,轻度钙化或周围粗钙化,结节内血流丰富,颈部淋巴结转移。

4个方法判断结节的良恶性

1、凭手感

用手触摸结节。如果结节表面光滑、柔软、可移动,可以随时上下吞咽,则更有可能是良性的。如果结节感觉硬,表面不光滑,与周围组织有粘连,活动性差,要警惕恶性的可能。

2、看结节的变化

定期随访结节的大小和生长速度。如果结节生长时间长,如5年或10年,生长速度慢,变化不大,基本可以认为是良性病变。如果结节出现时间短,生长迅速,且结节有明显的恶性特征,应尽早就医,明确。

3、看症状

良性甲状腺结节多为肿胀生长,可压迫周围组织,如吞咽困难、憋气等症状。恶性结节即甲状腺癌表现为浸润性生长,会侵犯和破坏周围组织,如气管、食管等,会发生颈部淋巴结转移。

4、看是否有高危因素

如果发现甲状腺结节,首先要看自己有没有甲状腺癌的高危因素,比如甲状腺癌家族史、有无放射线照射史或头部放射线照射史,发现甲状腺结节时是太年轻还是太老,尽早检查治疗。

昆明甲亢医院专家,甲状腺结节对身体的危害主要取决于结节的病理性质、大小、生长方式和功能。甲状腺结节并不可怕,只要按照医嘱去正规医院,积极治疗即可。

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