脂肪肝这个病症相信不少人都听说过，近些年来更是有不少年青朋友在体检时都查出来有脂肪肝。脂肪肝的损害不容小觑，如何前期发现是关键
脂肪肝该做的检查
1、体格检查
大都脂肪肝存在肥壮，肝脏轻度肿大可有触痛，质地稍韧、边缘钝、表面润滑，少量可有脾肿大和肝掌。发展至肝硬化时，可呈现黄疸、水肿、扑翼样震颤以及门脉高压体征。
2、实验室检查
轻度脂肪肝，肝功能根本正常。中、重度脂肪肝，表现为丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶轻中度升高，达正常上限的2～5倍。
一般肥壮性脂肪肝ALT高于AST，反之，酒精性脂肪肝AST高于ALT。对折碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶可升高2～3倍。8%以上血清胆碱酶升高。血清胆红素可异常。
3、彩超检查
彩超对脂肪肝的检出比较灵敏及经济简便，主要依据肝血管的清晰度、超声衰减程度等对脂肪肝进行分级确诊，现已作为脂肪肝的首选确诊方法，并广泛用于人群脂肪肝发病率的流行病学调查。但B超不能确定肝功能受损的程度，也很难发现前期肝硬化。
4、CT和磁共振
CT平扫可见肝密度普遍下降，低于脾脏、肾和肝内血管，严重脂肪肝CT值可变为负值，肝/脾CT值比值可用于衡量脂肪肝程度。CT确诊脂肪肝的敏感性低于B超，但特异性优于B超。
磁共振主要用于超声及CT检查确诊困难者，是局灶性脂肪肝难以与肝脏肿瘤鉴别时。
5、肝组织病理检查
肝组织病理检查能对非酒精性脂肪肝病进行临床病理分型。提倡在B超的引导下进行肝穿刺，以进步穿刺准确性，大极限地削减肝脏损伤。镜下可见肝细胞脂肪浸润，脂肪球大者可将细胞核推向一边，整个肝细胞裂可形成脂肪囊肿。肝细胞坏死及炎症反响轻微或无。
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