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成都肝功能的几种常规检查

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肝功能检查是体检、门诊、住院常见的检查项目之一。只需抽取2-5毫升的静脉血就能知道肝功能,同时还能指示全身其他器官的健康状况。肝功能检测报告中的项目大致可以分为蛋白质、酶、胆红素、脂质指标等。

蛋白质指标:包括临床上主要检测的总蛋白、白蛋白、球蛋白和“白球比”,后两项指标可以计算。总蛋白和白蛋白反映肝脏蛋白质合成能力和机体整体健康营养状况,包括一些慢性疾病、肾脏疾病、消化道疾病等。球蛋白升高常见于肝硬化和一些炎症性疾病。

酶指标:狭义的肝功能是指酶指标,尤其是丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶。这两种转氨酶常用来衡量肝细胞的损伤。其中,丙氨酸氨基转移酶在肝细胞中含量多,因此检测价值大。

在心肌细胞中也可以看到谷氨酸转氨酶,所以单纯的谷草转氨酶升高除了肝脏受损外,还要考虑心脏病的可能性。除了这两种转氨酶,常检查的酶指标还有碱性磷酸酶、γ谷氨酰转肽酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶等。

碱性磷酸酶升高可见于肝胆疾病、骨骼和内分泌疾病;γ-谷氨酰转肽酶升高见于肝炎和肝硬化。乳酸脱氢酶增加见于心脏和肝脏疾病;肌酸激酶在骨骼肌和心肌疾病中增加。当碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶和肌酸激酶水平升高时,可能需要进一步的同工酶检测。

胆红素指数:胆红素主要来源于衰老红细胞的血红蛋白,胆红素升高的典型表现为“黄疸”。胆红素升高的原因不仅是肝炎、肝硬化等肝病,还有其他原因引起的黄疸。

其他指标:部分医院将尿酸检测、胆碱酯酶检测、血脂检测合并纳入肝功能项目。血尿酸主要来源于食物代谢,尤其是富含嘌呤的食物,尿酸的升高可见于痛风、关节炎等。

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