股骨头缺血性坏死是一种常见且难以治疗的骨科疾病,发生于长期饮酒习惯、髋部损伤、或者由于某些疾病服用了激素。早期经常没有症状,然后我逐渐感觉到髋部疼痛。起初,服用一般消炎止痛药或短暂休息后症状可缓解,不会引起患者的注意,此时,普通x线片不易发现病变,容易延误诊断和治疗。随着骨坏死的进一步发展,患者的疼痛加重,下蹲和盘腿活动受到影响,行走跛行。如果此时医院无法检查,疾病往往会恶化,终导致不可逆转的损害,失去保留股骨头的机会,并且必须进行人工关节置换。股骨头坏死治疗的关键在于早期诊断和早期治疗。近年来,医学研究表明,在不同时期应采取不同的治疗方法,不仅能保留股骨头,还能逐步使股骨头坏死恢复正常。股骨头坏死的治疗必须根据其不同的病理变化采取不同的治疗方法。目前好的早期治疗是采用中西医结合的方法,如西医微创手术切除死骨、减压钻孔、软组织松解、植骨、骨切除等技术辅以中药促进血液循环,筋强健骨内外应用药物及电刺激和牵引方法。对于晚期病例,有明显股骨头塌陷和骨关节炎的患者必须进行人工关节置换或关节融合术。1999年以来,西苑医院骨科将股骨头坏死作为重点研究课题,并充分发挥中西医结合的特色,开发了一系列治疗早期和晚期股骨头坏死的方法。特别是关节镜下植骨、减压、冲洗等方法在保留中青年坏死患者股骨头方面取得了满意的效果。
经典记录:
患者:我是刚刚诊断为股骨头坏死二期的患者。股骨头坏死面积大,有塌陷,但平时不疼。发现半年多来,我已经有几次严重的步行困难,针灸几天就可以了。经过这次检查,才发现医生说我年龄太小,手术治疗也不是好的。根据目前的情况,没有多好的方法啊。我刚刚开了些药回家疗养,让我踩着尾巴,尽力依靠拐杖。药物为卢瓜多肽注射液、金乌骨通胶囊和塞来昔布胶囊。这些药物有用吗?
答:早期股骨头坏死可在关节镜下切除,在关节镜下微创植骨。我们治疗了许多像您一样的患者,成功率超过95%。这是目前中国先近的方法之一。
患者:是带有血管的骨移植物吗?崩溃怎么样?恢复需要多长时间?要多少钱?我能得到医疗保险吗?
回答:不客气。我们使用无血管的骨移植。如果它已经折叠,至少已经超过了第二阶段,轻微折叠的仍然可以被按下并重置。如果塌陷严重,则不适合保守治疗,并且可以使用关节置换手术。植骨后约3个月可恢复,费用约15000/侧。北京人可以办理医疗保险,其他地方的人必须转到当地医院,只有得到当地同意才能办理医疗保险。
病人:我还能按下并重置吗?如何操作?
西苑医院骨科孙建峰:我认为你可以根据自己的情况做内窥镜植骨术,并且有必要尽快这样做,以避免短期内的恶化和崩溃。我们建议您去诊所了解具体信息。
患者:植骨后能持续多久?如果没有,是否可以进行人工关节表面置换?
答:植骨后若愈合良好,股骨头不会再次塌陷。如果它不能完全愈合或不能愈合,它可能会崩溃。自从我们进行这项研究以来,长的时间一直保持良好,我们可以打球。如果操作不成功,也可以进行关节置换。因为我们只取出死骨并植入新骨而不损害正常骨。这是关节置换前的微创治疗。如果你来医院,请提前和我预约。股骨头坏死通常由全髋关节代替。