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甲亢是一种常见的内分泌系统疾病。大多数人听到甲亢都会想到“暴饮暴食、消瘦、手抖、脖子大”等一系列常见症状。只有10%~15%的可能有突眼,突眼的和治疗也困扰着和医生。

80%的甲亢为毒性弥漫性甲状腺肿,是一种自身免疫性疾病。由于甲状腺产生过多的甲状腺激素,人体交感神经兴奋眼睑挛缩,导致眼睛明显变宽,眼球似乎从眼窝突出,给人“炯炯有神”的印象,或使眼窝周围组织增厚,因此甲亢突眼又称为“眼眶病”。

患了甲亢突眼不要慌,医生教你怎么办!

完善检查

对于眼球突出的,应首先|进行眼部b超、CT或磁共振检查。一方面排除是球后肿瘤引起的突眼还是占位性病变;另一方面,磁共振成像也有助于眼球周围肌肉、脂肪等组织的水肿和炎症活动,有助于指导突眼的药物治疗。

内科用药治疗

由于炎症活动可引起眼球周围肌肉、脂肪水肿,出现流泪、充血、肿胀疼痛、复视等症状,内科治疗突眼一般采用大剂量激素间歇休克疗|法。约有1/3的经过简单的激素冲击治疗后可以好转,但完全恢复的过程相对较长,以年计算。

外科治疗

部分因眼睑闭合困难,采取临时睑缝术预防继发性角膜溃疡;部分突眼有明显的炎症活动。经内科控制后,通过眼眶减压术等整形手术,可以使眼睛恢复到相对正常的样子。

突眼生活中需注意什么?

1.甲状腺激素引起眼外肌增生。而甲亢性突眼是由提肌增厚、张力增高引起的。

2.遗传因素:人细胞相容性抗原与突眼有密切关系。甲亢突眼的HLABgDR3位点阳性率明显高于甲亢无突眼。

3.环境因素:甲亢后发现,83%的突眼吸烟,而没有突眼的只有40%吸烟,吸烟可能参与突眼。这是甲亢突眼的原因之一。

4.球后成纤维细胞的作用:免疫组织化学染色显示IGF-1存在于眼外肌、脂肪细胞和炎性浸润细胞中。IGF-1和成纤维细胞生长因子能刺激成纤维细胞。因此,甲亢突眼的原因与此有关。

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