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朝阳区可以做外翻膝关节置换的医院

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外翻为X形腿,是常见的下肢畸形。要了解畸形,你必须首先了解正常情况。正常人的下肢并不完全笔直,但大腿和小腿呈一定角度,向外大约7度--即外翻,当角度因先天性发育畸形或关节炎等疾病而正常时,会产生外翻和内翻畸形。

如果大于该外翻角,则为外翻畸形。有一个简单的自测方法,即当膝盖内侧靠近时,2英尺不能在一起;相反,它是外翻,当双脚内侧靠近时,膝盖内侧不能在一起。外翻或内翻畸形可由膝关节内部原因或外部原因引起。不同的原因有不同的治疗方法,然而,现在常见的原因是关节炎引起的内部关节病变,其中大部分需要关节置换来纠正。

膝外翻通常被称为X形腿,其原因很多。大多数膝外翻是由先天性发育不良引起的。与膝内翻相比,如果仔细调查的病史,大多数膝内翻年轻时没有内翻,而老年骨病时出现内翻畸形,这主要是由磨损引起的。

然而,膝外翻是不同的。他们中的大多数人在年轻时甚至是青少年时都有外翻,这是发育的原因。随着年龄的增长,穿着可以逐渐增加,女性更常见。另一部分原因是由于创伤,股骨外侧髁骨折愈合不良,或由于多年前的外侧半月板切除术的损伤,以及先前的内翻畸形切除术和骨科手术等引起的过度矫正而加重了侧面磨损。

外翻畸形可由多种原因引起。外翻畸形的关节置换约占膝关节置换的10%,是初次置换后难治疗的膝关节畸形之一。尤其是外翻角度大于15°的中、重度外翻畸形,其手术难度高于膝内翻畸形,术后效果往往不如膝关节内翻畸形。

主要原因如下:

①内侧副韧带常因外翻而延长或松弛。传统的内侧入路往往会加重内侧结构的松弛,并且此外,内部方法很难松开外部结构;

②膝外翻常有不同程度的股骨外侧髁发育不良,骨切除难以定位;

③在内侧入路过程中,关节囊缝合和假体安装后软组织覆盖不良,容易导致侧张力和供血困扰;

④术后容易发生腓神经麻痹。

因此,对于手术入路、骨切除、软组织松解和假体的选择,仍然没有统一的方法和程序,手术技巧要求很高,不同操作者推荐的手术入路、适应入路的软组织平衡技术、韧带释放程序等是不同的,并且获得的临床效果也不同。

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