肝纤维化是指各种致病因素引起的肝脏结缔组织异常增生，导致肝脏弥漫性细胞外基质过度沉淀的病理过程。许多慢性肝病会导致肝纤维化。肝纤维化的危害:肝纤维化->肝硬化->肝癌。高危人群主要包括:乙肝、乙肝、丙肝病毒感染、肝功能检查异常者。
肝纤维化症状:乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、进食后便秘或腹泻、肝区隐痛、鼻出血、牙龈出血、紫癜或皮肤黏膜出血等症状。肝纤维化在早期是可以控制和逆转的，早期发现是关键。
肝纤维化常用血清学指标
透明质酸HA
HA是一种基质成分，能敏感地反映肝脏中纤维生成的多少和肝细胞的损伤情况。有资料表明，血清HA的动态检测比肝活检能更地反映肝脏的全貌，是肝纤维化和肝硬化的敏感指标。
急性肝和慢性肝血清HA轻度升高->慢性肝显著升高->肝硬化极度升高。血清HA的检测能更好地反映肝纤维化的发生、发展和预后。此外，肾病和恶性肿瘤的血清HA水平也可升高。
层粘连蛋白LN
它是基底膜中一种独特的非胶原结构蛋白。LN与肝纤维化程度和门静脉高压呈正相关，尤其在肝纤维化后期。慢性活动性肝、肝硬化和原发性肝癌明显增多;可以酒精性肝炎是否存在门静脉高压。此外，血清LN水平与肿瘤侵袭转移、糖尿病等有关。
ⅲ型前胶原氨基末端肽p ⅲp n-p
它反映了肝脏中III型胶原蛋白的合成。Pⅲp n-p与肝纤维化的活动程度密切相关，Pⅲp n-p持续升高病情可能加重发展为肝硬化，Pⅲp n-p降至正常则病情缓解。反映肝纤维合成和炎症活动状态，早期明显升高，但陈旧性肝硬化、部分进展性肝硬化、肝萎缩血清PⅲPN-P不一定升高。
ⅳ型胶原CIV
它是基底膜的主要成分，反映基底膜胶原蛋白的速度。胶原含量的升高可以敏感地反映肝纤维化的进程，是肝纤维化的早期征象之一，也是药物和预后的重要依据。临床研究表明，血清CIV水平能更好地反映肝细胞损伤和纤维化的程度。随着慢性肝病->慢性活动性肝病->肝硬化->肝癌的进展，血清中CIV的含量逐渐增加。
甘胆酸CG
甘胆酸在肝细胞内合成，经胆管排入胆囊储存，饭后胆囊收缩，随胆汁排入小肠，参与脂肪的消化吸收。当肝细胞受损或胆汁淤积时，血液中CG的含量可升高。急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化和原发性肝癌的CG明显高于正常对照组，其升高的阳性率为急性肝炎>慢性活动性肝炎>原发性肝癌>肝硬化。
