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耳鸣、耳闷、耳流水?不重视就会有这样的后果······

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单侧耳鸣、有闷胀感听力下降,耳朵里面有积水……这不就是中耳炎吗?分泌性中耳炎在儿童中很常见,但成人患病的却并不多,尤其单侧出现症状时,一定要引起重视。前不久,耳鼻喉科接诊了一位疑似中耳炎,结果患的竟然是......癌!

河源的沈先生今年56岁,近半年发现听别人说话很费劲,听自己说话却很响,尤其是右边耳朵闷闷的,有时候会出现嗡嗡声,起初以为是感冒引起的中耳炎,想着滴点药就好了,用药一段时间,没有多大好转,还发现鼻涕里面带血。沈先生意识到不对劲,特意从河源赶来会诊,经检查,被确诊为鼻咽癌。

“中耳炎”怎么成了“鼻咽癌”?

广东六一儿童医院耳鼻喉主任谢玉华解释:鼻咽癌之所以会表现为耳部不适,是由于耳部与鼻部之间连接着一根咽鼓管,它的作用是维持中耳气压平衡、引流中耳分泌物。当鼻咽部长了肿瘤,堵住了咽鼓管,内外耳形成压力差,就会有细胞液积压在耳部,从而就出现了分泌性中耳炎的症状。

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成人单侧分泌性中耳炎可能是鼻咽癌前兆

儿童时期容易患中耳炎,那是因为儿童咽鼓管比成年人短、平、宽,鼻咽的分泌物和细菌很容易沿着咽鼓管的咽部开口进入中耳,导致中耳炎。

但成年人患中耳炎的却并不多见,因为成人咽鼓管长较长,耳朵这一头高,鼻咽部略低,并且处于塌陷状态,只有在打哈欠和咀嚼的瞬间才开放,所以成年人鼻咽部的病原体不容易进入中耳。

一旦成人出现单侧的分泌性中耳炎症状,专业的耳鼻喉医生都会要求检查鼻腔和鼻咽部以免漏诊,有些对此不理解,“我耳朵不舒服为什么要检查鼻子?”,这其实是在检查鼻腔是否存在肿物堵塞的情况。

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鼻咽癌的早期症状

鼻咽癌的早期医治率相对较高,但由于它的症状不明显,在临床中容易被误诊为慢性鼻炎、鼻窦炎或中耳炎,从而错过佳治疗时机。以下是鼻咽癌的常见症状,一旦出现,一定要提高警惕,尽早排查:

颈淋巴结肿大:照镜子时会发现两侧颈部不对称,能摸到颈部有较硬的肿块。

回缩性血涕:表现为鼻涕中带血,或回吸后咳出血痰。

鼻塞:大多表现为单侧鼻塞。当鼻咽部肿瘤增大时,可能出现双侧鼻塞。

耳鸣或听力减退:有耳闷塞感,耳朵嗡嗡响,或耳聋,听力较以前差。

头痛:临床上多表现为单侧持续性疼痛,进行性加重。

面部麻木:面部感觉减退、痛觉过敏或者痛觉缺失。

复视:看东西时不清楚,有重影。

伸舌偏斜:张口困难,舌头伸出时偏向一侧。

突眼:眼球突出,可能为肿瘤侵犯眼球后面所致。

如果出现以上任一种症状,建议及早到医院耳鼻喉科进行相关检查,排除患鼻咽癌的可能。

鼻咽癌的诱发因素

虽然近年来鼻咽癌的发病率有上升趋势,大家也不必草木皆兵,鼻咽癌不会随随便便找上门,一般来说,它的发病与以下因素有关:

01遗传因素鼻咽癌有明显的家族性,有研究表明,21.6%的鼻咽癌有恶性肿瘤家族史,其中12.3%有鼻咽癌家族史。鼻咽癌一级亲属的发病率是对照人群的4-10倍,因此如果家族中有鼻咽癌就必须重视起来,尤其40岁以上的中老年人,好每年做一次鼻腔镜检查,一旦出现症状,应及时就医。02EB病毒感染多项研究发现,EB病毒的感染会增加弭患鼻咽癌的风险。有研究曾对3000例鼻咽癌进行了EB病毒检测,检出率为26.6%。感染EB病毒后可能会出现发热、头痛、口腔上颚出现红疹、脸上出现淡红色丘疹、咳嗽等症状,一旦发现建议及时做EB病毒筛查。03不良生活习惯咸鱼已被判定为等级高的1类致癌物,有研究表明,在不同人群中,成年后每天食用咸鱼发生鼻咽癌的风险提高1.8-7.5倍,其他腌制食物如咸菜、梅菜、腊味等也跟鼻咽癌有一定关系,建议尽量少吃;此外,吸烟人群患鼻咽癌的风险约为不吸烟人群的2-6倍。

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