自从发现幽门螺杆菌的马歇尔教授获得了诺贝尔医学奖，这个原来默默无闻的细菌，渐渐混得风生水起，成了红得发紫的网红菌。
越来越多的人知道，它不但与胃炎、消化性溃疡相关，还与胃癌有密切关系。
今天咱们就来说说大家关心的几个问题。
01
幽门螺杆菌关于感染
人是幽门螺杆菌的唯一传染源，这种细菌主要藏在唾液、牙菌斑、胃和粪便里。所以，共用餐具、水杯，聚餐，亲吻，母婴之间等都可以互相传播，从而导致感染。
尤其是我独特的共餐制饮食习惯，现在很多地方还做不到推广公勺、公筷，被感染的机会几乎无处不在。通常情况下，一人感染了幽门螺杆菌，基本上全家都有，这使得幽门螺杆菌在我国的感染率高达40%到60%。
避免幽门螺杆菌感染，建议您节日聚餐时使用公筷和公勺，勤洗手，避免不干净的食物和饮水；幽门螺杆菌可在口腔寄生，一定要保持口腔卫生；家中碗筷及时消毒或用沸水煮30分钟以上。
幽门螺杆菌感染后，会发生胃黏膜活动性炎症，只不过约有70%的人不会感觉到明显的症状。主要症状是反酸、烧心以及胃痛、口臭。
大量的研究证据都表明，幽门螺杆菌与以下疾病相关：的都会出现慢性活动性胃炎；大约15%—20%的可能会出现消化道溃疡；大约5%—10%的可能会出现消化不良；大约1%的可能出现胃癌、胃黏膜相关组织淋巴瘤。
千万不要小瞧这1%，要知道，我国幽门螺杆菌感染者约有7亿人，如果不加以治疗，就将有700万人终罹患胃癌，这是一个非常恐怖的数字。
当然，我们也不用对此感到过度恐慌，因为只要及时根除幽门螺杆菌，尤其是在感染初期根除，几乎可以预防肠型胃癌的发生。
02
幽门螺杆菌关于检查
想要知道自己有没有感染幽门螺杆菌，目前临床上常用的检测方法是碳13、碳14尿素呼气试验。
这里需要大家的是，幽门螺杆菌的检查手段是定性检测，而不是定量检测，也就是说，数值的高低没有太大的临床意义。比如标准上限值是150，结果是300，那就是阳性，感染了；结果是1300，那也是感染了，并不代表感染的程度就重了些。
所以，你只需要看检测结果是否为阳性就可以了。
03
幽门螺杆菌关于治疗
对于高危人群，比如萎缩性胃炎、胃癌家族史、不良生活习惯如酗酒、吸烟；长期服用非甾体药物者等，即便没有任何症状，也要治疗。
对于一般人群来说，感染幽门螺杆菌后，如果没有症状，根据个人意愿，也可以选择暂时不予治疗。但从预防胃癌的角度来讲，即使没有症状，我们也建议您进行治疗。
因为没有症状并不代表没有伤害，一旦感染，会有胃黏膜的损伤。在没有发生萎缩性胃炎之前根除幽门螺杆菌，几乎可完全阻断肠型胃癌的发展路径。
目前临床上主要还是使用含有铋剂的四联方案进行治疗，也就是铋剂+质子泵抑制剂+2种抗生素，疗程一般在10—14天左右。
也有人会担心治疗之后的复发问题，目前国内的一些临床实验表明，大陆地区幽门螺杆菌感染的年复发率为2.2%，台湾地区为2.8%；国外的研究也证实幽门螺杆菌再感染率也不是很高，尤其是发达，1年再感染率在1.45%以下，且逐年降低，5年后再感染基本稳定或基本无再感染的，当然，这可能与他们的分餐制有很大关系。
虽然不易复发，但也还是需要注意预防，尤其是有萎缩性胃炎、胃癌家族史的高危人群，根除幽门螺杆菌成功后，也仍然需要每年复查。
对于胃癌来说，幽门螺杆菌感染是目前唯一能够的，可控的一个因素。在感染初期根除病菌，就能极大地降低患胃癌的风险。不要让那有可能的1%，在你的身上变为
幽门螺杆菌热知识
2019年19日，我国出台了，明确指出：
1、根除幽门螺杆菌是预防胃癌重要的可控手段，根据日本的经验，18—40岁之间，根除受益
2、在浅表性胃炎或无症状阶段根除，受益，几乎可预防肠型胃癌；
3、根除幽门螺杆菌利大于弊；没有直接证据表明对某些疾病呈正相关；
4、建议无抗衡因素的所有成人都检查并根除。抗衡因素是指：75岁以上高龄老人、12岁以下儿童、孕妇及哺乳期妇女、严重慢性疾病等、个人不愿意治疗、肥胖、哮喘、反流性食管炎等。
