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胰腺癌怎么治?太乙堂戴春海:要抓住一个关键时机

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南京太乙堂中医院戴春海主任医师

戴春海

主任医师

善于运用“扶正祛邪·抗癌消瘤”中医体系治疗多种肿瘤,如:肺癌、肝癌、胆囊癌、胆管癌、胃癌、食道癌、肠癌、胰腺癌、甲状腺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌、外阴癌、脑胶质瘤、黑色素瘤、皮肤癌、鼻咽癌、舌癌、口腔癌、淋巴瘤、白血病、多发性骨髓瘤、膀胱癌、前列腺癌、肾癌、骨癌以及各种癌症颅内转移、脑水肿等,尤其在肿瘤康复治疗及各种疑难病治疗领域,有针对性的解决患者在临床治疗中面临的难点、痛点,提升了患者的长期生存。

胰腺癌恶性程度高,因临床表现缺乏特异性,导致早期困难,到了出现腹痛、黄疸、纳差、消瘦等症状时,基本已经到了晚期、丧失了手术根治机会。中期肿瘤虽然可以手术,但预后较差,术后5年生存率也比较低。胰腺癌的另一个特点是对单药化疗不敏感,联合化疗虽然能增加近期效率,但同时也增加了药物毒性,而且放疗在缓解癌性疼痛方面,作用有限。凡此种种,使得胰腺癌成了令人谈之色变的“癌症之王”。

中医配合西医进行辅助性治疗胰腺癌,可以有效改善生存质量、实现带瘤生存目标。中国抗癌协会传统医学专业委员会常务会员、南京太乙堂中医院名誉院长、中医肿瘤名家戴春海主任指出,中医治疗胰腺癌注意三点其中较为重要的是术后中医药要马上介入,这样才能获得良效。

一、术后中医药应介入

戴春海主任认为,手术切除肿瘤时,会使气血受损。所以胰腺癌术后应接受中医药治疗、调理。此时使用中医药进行调治,可有效改善的饮食与睡眠状况,增强的体质,通过提高机体免疫功能,来达到抑制隐形癌细胞的目的,进而防止胰腺癌的复发和转移。

“即便是早期胰腺癌,在术后同样需要中医药的辅助治疗。“戴春海主任强调说,“对于癌症尤其是胰腺癌来说,手术成功并不能等同于完全治愈。因为手术很难百分百杀死癌细胞,可能会有极少数肉眼看不见的癌细胞从手术刀下逃逸,成为潜藏的隐性癌细胞,而且这些癌细胞是影像学无法检测到的。由于手术损伤了人体的免疫系统,使机体正气衰弱,抵御外在侵害的能力下降,所以这些隐形癌细胞随时都有可能卷土重来、反攻倒算;而中医药调理可以通过恢复正气、增强免疫功能,来获得自身抗癌能力,抑制肿瘤复发与转移。”

二、放化疗期间,应重视健脾养胃

放、化疗除了会使胰腺癌出现人体骨髓造血功能下降、炎症和纤维化等副作用以外,还会引发严重的胃肠道的反应,比如恶心、呕吐、腹泻,以及脱发等。

戴春海主任说,此时采用中医药进行健脾养胃、降逆止呕、益气生血、补益肝肾等辅助治疗,可以起到减毒增效的作用。可较好地缓解放、化疗产生的不良反应,确保放、化疗顺利进行,并增加白细胞、血小板的数量,有效增强机体免疫功能。

三、在审证求因基础上,辨证分型

戴春海主任认为,中医治疗胰腺癌首先应注重审证求因,对症状、体征、肝脏功能的阴阳虚实,所采用的西医治疗手段、不同的治疗阶段以及体内正邪力量对比情况等诸多因素进行,之后制定个性化治疗方案,进行辨证分型治疗。

1.对于气血瘀滞证,治宜行气活血,化瘀软坚。此类症状以腹痛为主,常见腹上区出现持续性疼痛,常累及腰背;胸腹胀满,恶心呕吐或呃逆,食少纳呆,口干口苦,形体消瘦,腹部可扪及包块;舌质淡红、暗红或青紫等。

2.对于湿热郁阻证,治宜清热祛湿,利胆解毒。此类临床症状包括:脘腹胀闷或疼痛,口苦、身目俱黄,大便秘结或溏薄,小便短赤,消瘦,发热,舌质红,舌苔黄腻。

3.对于气虚湿阻证,治宜益气化湿,健脾软坚。此型多见于老年、体弱多病者以及胰腺癌晚期或手术后转移者。临床常见乏力消瘦,身目发黄,色泽晦暗,脘腹闷胀,恶呕纳呆,上腹疼痛,大便溏薄,可有下肢浮肿或腹水,腹部可触及包块。

4.对于阴虚热毒证的,治宜养阴生津,泻火解毒。此类多因素体阴虚之人,阴虚火旺,火郁日久成毒,瘀毒内生,毒聚成块而发病。临床证状有低热不退,消瘦神疲,烦躁失眠,食少纳呆,腹部闷痛,大便干,小便黄等等。

临床实践证明,胰腺癌中医药辅助配合治疗注重以上三点,能够明显改善症状,提高生活质量,延长生存周期,帮助实现与瘤共存的心愿。

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