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门诊时间:每天8:00-18:00

下面昆明中.研甲状腺医院石少斌主任带大家了解甲状腺相关疾病知识:

当过度活跃的甲状腺产生超过身体需要的激素时,就会发生甲状腺机能亢进。甲状腺位于颈部的前部,它产生的激素可以帮助你的身体调节能量的使用。甲状腺激素控制你的新陈代谢、体温、体重、心率等。甲状腺功能亢进的常见症状包括心跳加速、焦虑、多汗和睡眠困难。

对于所有常见类型的甲亢,都有有效的治疗方法。甲亢的一些症状可以通过称为β受体阻滞剂的药物在几个小时内得到改善。

这些药物阻断了甲状腺激素的作用,但对甲状腺本身没有影响,所以β受体阻滞剂不能治疗甲亢,不会减少甲状腺激素的产生;它们只是预防一些症状。对于暂时性甲状腺功能亢进的,β受体阻滞剂可能是所需的治疗方法。一旦甲状腺炎消退和消失,可以停止使用这些药物。

放射性碘疗|法

放射性碘是一种广泛推荐的甲状腺机能亢进症长期治疗方法。这种治疗利用了甲状腺细胞是具有吸收体内碘的能力的细胞这一事实。事实上,甲状腺激素是这方面的专家。

通过给予放射性形式的碘,吸收碘的甲状腺细胞将被破坏或杀死。因为碘不会被身体中的任何其他细胞吸收,所以身体其他部位受到的辐射非常少。放射性碘可以口服,不需要住院。这种治疗形式通常需要一到两个月才能杀死甲状腺,但放射性药物会在几天内从体内完全消失。大多数病人接受单剂量放射性碘的治疗。

放射性碘治疗的常见副作用是甲状腺功能减退。这里的问题是,给予的放射性碘的量会杀死太多的甲状腺细胞,使剩余的甲状腺不能产生足够的激素。这种情况被称为甲状腺功能减退。没有证据表明放射性碘治疗甲状腺机能亢进会导致甲状腺癌或身体其他部位的癌症,或者会干扰妇女未来怀孕和分娩健康婴儿的机会。认识到有不同类型的放射性碘也很重要。下图所示的用于甲状腺扫描的类型放弃了一种更温和的放射性类型,这种类型不会杀死甲状腺细胞。

腺体或结节的外科切除

甲亢的另一种长期治疗方法是手术切除全部或部分甲状腺机能亢进症。对于这种疾病,手术不像其他治疗方法那样常用。其中很大的原因是,甲亢的常见形式是整个腺体生产过剩的结果,上述方法在大多数情况下都非常有效。

虽然部分格雷夫斯病需要手术切除甲状腺,但其他原因导致的甲亢更适合在疾病早期进行手术治疗。

这是一个病例的例子,患有甲状腺功能亢进症,原因是右甲状腺叶下部有一个热结节。根据结节的位置,外科医生可以切除肺叶的下部,或者他/她可能需要切除包含热结节的整个肺叶。这应该提供长期治疗。

右侧甲状腺切除术。热结节部分肺叶切除术。

在过去的几年中,人们对甲状腺手术后长期住院的担忧几乎得到了缓解,因为现在许多外科医生在手术后的早上就将病人送回家。当然,这取决于的基本健康状况和年龄。有些人甚至把甲状腺部分切除术当成门诊手术,健康的病人在手术后几个小时就可以被送回家。虽然大多数外科医生要求在甲状腺手术期间睡觉,但有些人甚至在局部麻醉下用静脉镇静剂切除一侧腺体。这些较小的操作通常与较少的投诉有关。

手术的潜在缺点是颈部甲状腺附近结构神经损伤的风险非常小。这种情况的发生率在1%左右。与放射性碘疗|法一样,手术通常会导致甲状腺功能减退。当整个腺体被切除时,这一事实是显而易见的,但也可能发生在肺叶切除术后。

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