下肢静脉曲张与肺栓塞,一个病在腿,一个病在肺,看起来毫不相关,但实际上,下肢静脉曲张要高度警惕发生肺栓塞!
原江苏省中西医结合医院大外科主任、南京太乙堂中医院中医外科主任陈潭林表示,肺动脉若出现血栓,90%-95%的血栓都是从下肢来的。它会沿着下肢静脉进入下腔静脉,进而流向肺动脉,导致肺栓塞。所以,又有静脉曲张“病在腿,险在肺”一说。“下肢静脉血栓已成为现代人的时髦病,下肢静脉血栓并发症肺栓塞的漏诊率高达80%,死亡率占第三位,仅次于肿瘤和心肌梗死,而通过早期预防和诊治深静脉血栓,死亡率可降至2%-8%。”陈潭林主任介绍道。
部分下肢静脉曲张可以在曲张的浅静脉内形成血栓,表现为局部红、肿、痛,硬块形成,疼痛影响行走。这就是我们前期表现出的“蚯蚓腿”。但是,“蚯蚓腿”如果不及时治疗,形成深静脉血栓,就有并发肺栓塞的风险。肺动脉或其分支被栓子堵塞后,通过机械性堵塞和神经体液因素的作用,可以导致肺循环阻力增加,肺动脉压力升高,通气血流比例失调,进而引起右心功能不全和体循环血压减低、淤血、严重的低氧血症等一系列改变。主要表现为胸闷、气短、胸痛、咯血、晕厥等症状。严重者可发生肺梗死、肺萎陷,甚至发生猝死。
陈潭林主任,不要认为静脉曲张是一个无足轻重的小病,而久拖不决。若静脉曲张已经引发皮炎、色素、静脉炎、血栓等症状,需要尽术治疗。我院中医外科采用“EVLT”治疗下肢静脉曲张不计其数,为无数除掉了腿上难看的小蚯蚓,受到一致。