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山东济南肝病专家陈士俊教授:ast正常值参考范围

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济南中医肝病医院陈士俊主任医师

陈士俊

主任医师

济南中医肝病医院陈士俊教授从事肝病临床工作近40年,对肝病、肝炎、肝硬化、乙肝、丙肝抗病毒治疗积累了丰富的经验,尤其是对重型肝炎、并发症及危重症的抢救具有很深的造诣。擅长各型病毒性肝炎、肝硬化、肝腹水、肝癌等肝病的诊断治疗。临床经验丰富,技术全面,善于处理专业技术难题,指导省内医疗单位疑难传染病的诊断治疗。

对于肝病来说,需定期复查肝功能,其中ast和alt两项转氨酶指标非常熟悉,其实ast谷草转氨酶主要分布在心肌,其次是肝脏、骨骼肌和肾脏等组织中,正常情况下在血清中含量较低,但是当细胞受损,ast将会被释放入血,出现升高情况。临床上一般是心肌梗死和心肌炎的辅助检查。那为什么肝功能检查当中也要查ast呢?正常值参考范围是多少?济南肝胆医院为大家讲解:

谷草转氨酶的正常值为0~40单位/升,当谷草转氨酶明显升高,谷草转氨酶/谷丙转氨酶大于1时,有肝实质的广泛损害,预后不良。

谷草转氨酶升高常见于以下几种情况:

1.急性病毒性肝炎时,血清AST活性明显增高,一般为正常参考值上限的10~30倍,不高于同时测定的血清ALT。当血清AST活性增高持续超过ALT活性时,肝炎病变呈慢性化和进展性。结合AST/ALT的比值,可以进一步对肝脏疾病进行一些判断,当比值1,是>2时,表明主要是坏死型的严重肝脏疾病。

2.肝硬化、肝癌、肝淤血、胆道梗阻可正常或轻度升高。

3.AST在心肌细胞中含量高,心肌梗死时血清AST活性增高,在发病后6~8小时血清AST活性开始上升,18~24小时达高峰,AST活性峰值与梗死灶大小成正比。若无新的梗死发生,4~5天后酶活性恢复正常;若再次上升则梗死灶扩大或有新的梗死发生。

4.肌炎、挤压综合征、肌肉损伤、肾炎及肺炎等也可引起血清AST活性升高。

5.其他:部分对肝有毒性作用的药物可使AST浓度升高。

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