1.尿常规:检测胆红素和尿胆素原是早期发现肝炎的简单有效的方法,对黄疸的鉴别也有帮助。两者在有肝细胞性黄疸时均为阳性,溶血性黄疸以尿胆结石为主,梗阻性黄疸以尿胆红素为主。深度黄疸或发热,除尿胆红素阳性外,还可出现蛋白、红细胞、白细胞或管型。
2.血常规:急性肝炎早期白细胞总数正常或略高,一般不超过10×109/L,黄疸时白细胞总数正常或略低,淋巴细胞数量相对增多,偶见不典型淋巴细胞。重型肝炎时,白细胞可增多,红细胞减少,血红蛋白减少。肝硬化脾功能亢进可有血小板减少、红细胞、白细胞“三少”现象。
3.肝功能检查:血清蛋白、血清酶测定、凝血酶原活动度、PTA水平与肝损伤程度成反比。
4.血氨。肝衰竭时氨容量降低或丧失,导致血氨升高,常见于重型肝炎。肝性脑病;
5.胆红素。急性或慢性黄疸型肝炎血清胆红素升高,活动性肝硬化血清胆红素也缓慢升高和消退。重型肝炎常超过171vmol/L,一般肝损伤程度与胆红素含量呈正相关。直接胆红素占总胆红素的比例可以反映胆汁淤积的程度。
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