鼻窦炎和鼻息肉这两种鼻腔疾病相信很多朋友都听说过,但是两者的区别可能没有多少人知道,鼻窦炎和鼻息肉虽然都是鼻部问题,但是危害和症状都是有些区别的,如果鼻窦炎合并出现鼻息肉又有哪些症状呢?我们来看看鼻窦炎合并鼻息肉如何治疗?
1、息肉较小,可先药物治疗:如果息肉较小,没有引起鼻塞、头痛等症状,可以使用鼻喷激素,如果息肉变小症状缓解,鼻喷激素可以按照医嘱逐渐减量、停药;如果4周后疗效不佳,再考虑手术治疗。
2、息肉具有较大或位置信息阻塞鼻窦,必须通过手术患者治疗:当鼻息肉长大到阻塞鼻腔,或者都长出鼻孔外了,应当可以采取不同手术方法治疗。另外,有的息肉并不大,却阻塞了鼻窦开口,鼻窦的分泌物不能实现顺畅排出,这时也需要提高手术方式治疗。目前对于手术时间多在鼻内窥镜下进行,创伤很小。
3、术前用药可以改善手术结果;然而,即使手术,术前用药也需要用药。建议治疗,首先使用3个月的药物后进行手术,很难达到3个月的标准化治疗,但尽量做1-2周的短期药物治疗。为了控制感染和炎性水肿,术前应用抗生素和类固醇激素,可在一定程度上减少术中和术后出血,术中视野更清晰。便于医生操作更准确、做到去除病灶,降低复发率。以下是手术前需要使用的药物列表:
口服类固醇:糖皮质激素类药物在手术前有效减少鼻腔和鼻窦的炎症,并减少鼻息肉的大小。对于鼻息肉较多、鼻腔炎症较严重、无糖皮质激素禁忌症的患者,口服泼尼松。
鼻喷激素:用糖皮质激素喷鼻腔7~10天,或更长一些时间。
抗生素:鼻窦的炎症反应会使鼻腔粘膜、粘膜下组织、骨膜都出现各种不同程度的血管不断扩张,导致术中出血量明显增加。因此,鼻窦炎症较重的患者,术前我们都要学习使用中国抗生素。
粘液引流增强剂:有助于减少鼻窦分泌的粘性,对鼻窦的恢复有帮助。
4、减少复发,术后用药必不可少:坚持使用鼻腔喷雾激素可以减少鼻腔的炎症反应,从而降低复发率。由于口服糖皮质激素的不良反应较大,所以为了防止术后复发,一般使用喷鼻剂。