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肝血管瘤的病因和治疗

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肝血管瘤是肝脏常见的良性肿瘤。临床上以海绵状血管瘤为常见,占肝脏良性肿瘤的5-20%。近年来,随着人们体检意识的提高和各种影像诊断技术的进步,无症状小血管瘤的检出率明显上升。多数病例无临床症状或症状较轻,病程长,生长缓慢,预后良好。

病因

目前,肝血管瘤的确切病因尚不明确,主要有以下学说:

先天性发育不良学说:目前大多数学者认为肝血管瘤的发生是由于先天性肝外周血管畸形所致,一般认为肝血管瘤是由于胚胎发育过程中肝血管发育异常,导致血管内皮细胞异常增殖所致;

激素刺激理论:有学者观察到女性青春期、怀孕、口服避孕药等。可加速血管瘤的生长,认为女性激素也可能是血管瘤的致病机制之一;

其他:如感染后毛细血管组织变形,导致毛细血管扩张;肝组织局部坏死后,血管扩张形成空泡,周围血管充血扩张;肝脏中的局部血液循环停滞导致血管的海绵状扩张。

肝血管瘤的介入诊断和治疗

肝动脉栓塞是TACE治疗肝血管瘤的经验。该理论基于肝血管瘤及其血窦主要由肝动脉供血的事实。用平阳霉素或博莱霉素+超乳化碘油制成的碘油乳剂栓塞肝血管瘤的血管后,肝血管瘤内的血窦可形成血栓,血栓机化、纤维化,形成纤维瘤结构,从而使血管瘤缩小、硬化。

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