周期性的常常伴随着月经前后的腹痛叫“痛经”，通常是剧痛，但也可能是持续性钝痛，可放射至背部和大腿或肛门部位，有时伴有头痛、恶心、呕吐等症状。南京太乙堂董惠主任告诉我们，虽然都是痛经，但有的是原发性痛经；有的是继发性痛经，你分得清吗?原发性痛经
原发性痛经常起始于青春期，不能用妇科器质性疾病来解释，随着年龄的增长或怀孕后，痛经会减轻或消失。可能由于月经期子宫收缩引起，也可能由于排卵后的内膜产生的前列腺素引起，这在一定程度上意味着青春期女孩卵巢功能有了正常的排卵功能。如果你从青春期开始，每当来月经时就有固定程度的疼痛，也尚未有其他不适症状，大概率属于“原发性痛经“。对于原发性痛经，大多数情况下会出现间断性疼痛，例如，这次来月经时疼痛较为剧烈，下次来月经反倒没那么痛了。多数情况下原发性痛经在女性生育完成后，或者年龄增加后会缓解，甚至不再疼痛。
继发性痛经
继发性痛经主要由于妇科脏器疾病造成的，常见的疾病是子宫内膜异位症、子宫肌腺症和肌瘤，还有可能是黏膜下肌瘤或内膜息肉，还有少部分由于宫颈或宫腔的手术导致的宫颈黏连，经血不能顺畅排出而引起每个月规律性的腹痛。如果你一开始来月经时疼痛尚可忍受，后面伴随月经周期逐渐加深，或者出现月经周期过长、经血过多等症状，大概率属于“继发性痛经”，需要及早去医院查明病因。
有些人在青春期就患有子宫内膜异位症，但早期病灶很小，临床手段受限，当时并未发现这些病灶。而随着疾病进展，症状会逐渐表现出来。通常来说，当目前的医学手段明确确诊患者患有子宫内膜异位症时，往往该疾病已经持续了4-5年的时间。而妇科检查，有时比一些超影像学检查更加“灵敏准确”，因为确诊子宫内膜异位症的前提是做腹腔镜手术，但是如果因为确诊而做手术不符合实际情况，且会造成较大创伤。而通过妇科检查可能更有助于尽早诊断。
南京太乙堂董惠主任说，痛经是妇科常见病，也是中医优势病证之一。中医认为，痛经必须辨证论治，分清虚实，追究病因以对因治疗为主，止痛为辅，配合内服、外治，包括针灸、食疗等方法，达到治疗目的。
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