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太乙堂梁世 界院长论上热下寒的病因和病机

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南京太乙堂中医院梁世界主任医师

梁世界

主任医师

脑瘤、甲状腺癌、肺癌、食道癌、胃癌、肠癌、胰腺癌、肝癌、胆囊癌、淋巴癌、骨癌、卵巢癌、宫颈癌、肾癌、前列腺癌、膀胱癌;高血压、眩晕、头痛、癫痫、脑梗、帕金森、老年痴呆、冠心病、周围血管病;肺结节、乳腺结节、甲状腺结节、淋巴结节;慢性支气管炎、哮喘;慢性胃炎、溃疡、萎缩性胃炎伴肠上皮化生、结肠炎、口臭;椎间盘突出、强制性脊柱炎,;失眠、抑郁;湿疹、痤疮、脱发、牛皮癣、白癜风,红斑狼疮;血液病、糖尿病、肝病、肾病。

中医认为,人体是一个阴阳平衡的整体,热气下沉引火归元,寒气上提滋阴养元,阴阳相和相生,肌体健康正常,反之阴阳失衡,热气只升不降,寒气只沉不升,慢慢在上、下两极堆积。胸膈以上不正常发热,肚脐以下到处是寒冷迹象。

中医通常把胸腹腔分为上、中、下三焦,心火在上焦,脾土居中焦,肾水处下焦。

当上焦火大,下引不了,会有心火过旺的问题病机是热重在心,阳亢于阴,实火作祟。

当中焦堵塞,上下隔断,中焦枢纽就会失效病机是肝郁犯脾胃,或脾胃长期虚弱。

当下焦阴寒,肾阳衰疲,寒凉即至,寒则生虚火病机是肾阳虚,阴寒盛于下,虚阳上浮。

上热下寒是一个从量变到质变的过程,慢慢堆积,慢慢影响,不是一下子就出现的,用“积小成多”来解释非常合适。所以,调理上也要循序渐进,辨明病因后再一步步推进。

调理“上热下寒”即根据病症表现,上、中、下焦到底是哪一路出问题,再对症下药,总的是清上、畅中、温下。

上焦清热去心火,再兼顾虚寒,慢慢温补和生活调理。

中焦疏通恢复运行,调理脾胃或疏肝解郁,让脾胃慢慢正常起来。

下焦调理肾阳虚,推动肾水上升,滋养心火。

上热下寒为什么会成为难题?因为有的只看到某一病机,如中焦不通,以偏概全;有的只用某一种药,如清热解毒的汤剂,单打独斗;有的找到了病因在哪里,但药却用错了,如该调理肾阳虚的,结果用了疏肝解郁的药,效果不好。总之,单纯的清热拔毒,寒邪会重上加重,单纯的温阳祛寒,上火的问题没有解决,单纯的打通中焦,寒热没有调和,一样没有起色。

梁院长总结到,上热下寒的问题,一定要找对医生,辨证论治,不可乱服药,要遵医嘱用药。

南京太乙堂中医院梁院长在等国内外核心期刊过论文多篇,其中一文获得全国论文一等奖。获得中华医学论文一等奖。先后被“名师垂教”录入,在业内引起很大反响。

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