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太乙堂陈潭林主任治疗下肢静脉曲张,腔内激光、腔内射频如何选择

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南京太乙堂中医院陈潭林主任医师

陈潭林

主任医师

下肢静脉血栓、静脉曲张、脉管炎、老烂腿等血管外科疾病,褥疮,疝气,痔疮等肛肠及普通外科病,以及疼痛病的治疗均有较好疗效。

下肢静脉曲张是一种常见的血管疾病,又以大隐静脉曲张为多见,好发于久站及从事体力劳动的人群,且有一定的遗传表现。我国的成年人中的发病率约为10%。随着各种新技术的推广普及,静脉腔内激光闭合以及射频闭合等微创手术已逐步取代传统手术,而成为治疗的首选。

回顾大隐静脉曲张治疗方法的演变,历经了经典的高位结扎抽剥术及其改良、腔内热闭合技术等过程。随着医疗技术的发展,下肢静脉曲张的微创治疗技术不断创新和完善,在临床也得到了大范围的推广和应用。

微创治疗成为治疗下肢静脉曲张的

2015年欧洲血管外科协会的慢性静脉疾病指南推荐应用腔内激光或腔内射频微创技术治疗下肢静脉曲张。

微创的腔内治疗不仅适用,而且其相对于传统的剥脱手术更有优势。无论是腔内激光闭合还是射频闭合术,它们均是在血管腔内利用高温使静脉主干闭合,因此,不会像剥脱术那样产生皮下隧道和静脉分支断端,这就避免了皮下出血和血肿的发生。另一方面因为腔内激光闭合或射频消融术的创伤较小,病人术后的疼痛感较少,下肢活动情况基本不受影响,因此,即使是同期处理双下肢静脉病变,病人术后仍能轻松下地活动,这样能减少术后下肢深静脉血栓的风险。这两种手术方法都属于腔内热损伤闭合。研究结果显示二者都非常适用于处理下肢静脉曲张病变。

微波与射频工作原理一致,应该如何选择呢?

1、二者的治果是一致的

据国外学者CarrollC等人的对比研究显示,与射频闭合技术相比,大隐静脉激光闭合技术无论从主干闭合率、复发率还是围手术期评分,均呈现出非劣效的结果:1040-1052)

2、、在疼痛与肿胀方面,激光优于射频

国外学者Bozoglan等通过对60位的对比研究结果显示激光闭合侧的疼痛和肿胀情况要有优于射频闭合侧,病人满意度方面也是激光闭合侧要优于射频闭合侧。

3、价格方面,激光有明显优势

另一方面由于射频导管一次性耗材费用比较高,因此激光治疗在费用上也有明显优势。

所以目前,激光微创治疗下肢静脉曲张更易于为广大所接受,也是一种更的治疗方式。

南京太乙堂中医院中医外科一直致力于下肢血管疾病的诊疗,于静脉曲张的临床研究和探索。作为学科带头人的陈潭林主任,原为江苏省中西医结合医院大外科主任,来到太乙堂后,在自己五十余年外科手术丰富的经验基础上,带领团队成员废寝忘食、精心钻研,将传统手术与激光治疗相融合,开辟了一套独特的治疗体系“EVLT”激光超微创治疗技术,中西并用、推陈出新、一举解决了静脉曲张老难题,以其微创、美观安全、时间短、恢复快、不易复发,受到了的欢迎。团队成员用精湛的技术、至臻至诚的服务,赢得了众多静脉曲张的信任,为他们开启了健康轻松的新生活。

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